脐带是连接胎儿和胎盘之间的条索状组织，是母体与胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道。

新生儿出生后脐带被结扎，但此时的脐部仍是一个开放的创面，是病原微生物入侵的主要门户，如处理不当，轻者可致局部感染和出血，严重者可导致新生儿败血症的发生而危及生命。

因此，给予正确和适宜的脐部护理非常重要。

如何辨别新生儿脐带是否正常？

◆正常脐带

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脐带初剪时创面发红，稍湿润，医护人员会用脐带夹或气门芯结扎，一般情况下48-72小时内脐部会自然干燥，脐带结扎处会慢慢干涸变黑，脐带残端一般5-15天会脱落。

◆异常脐带

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如脐部感染，轻者脐轮与脐周轻度红肿，可伴有少量分泌物，重者脐部及脐周明显红肿、脓性分泌物，并伴有臭味。

如何护理脐带？

◆脐带脱落前

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在脐带未脱落之前，需保持局部清洁干燥，特别是尿布不要盖到脐部，以免排尿后湿到脐部创面。要经常检查局部有无渗血，如果出现大量渗血，则需要重新结扎止血；若无渗血，只要每天用消毒剂轻拭消毒即可，然后等其自然脱落。

◆脐带脱落之后

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脐带脱落后脐窝内常常会有少量分泌物，每次沐浴后可用消毒剂消毒脐带残端及脐轮周围，使脐带残端脱水，容易干燥。

家庭常用消毒剂的作用和特点

国内目前家庭常用75%酒精、碘伏、聚维酮碘等作为新生儿脐部护理消毒液，各具优势和弊端。我们一起来看看常用几种消毒剂的作用及特点：

1.75%乙醇（酒精）

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对细菌效果明显，但对真菌作用不敏感，对皮肤有一定的刺激性。此外，酒精易挥发，作用时间短，消毒效果一般。

碘伏

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对细菌、真菌、芽孢、霉菌以及部分病毒等都有很强的杀灭作用。相较于乙醇及碘酒，碘伏对皮肤的刺激性低。用来消毒新生儿脐部创面，效果可靠，快速而安全。

聚维酮碘

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对细菌、真菌以及部分病毒等均有很强的杀灭作用。对皮肤刺激性低于酒精。

脐部消毒操作要点

第一步：消毒脐带根部和脐窝

1、准备工作：婴儿专用消毒碘伏或75%酒精、一次性消毒棉签；操作人员洗手、修剪指甲；房间温度保持26-28℃。

2、暴露脐带，注意保暖！

3、取一根棉签蘸取消毒液，左手轻提脐带，右手拿棉签，先消毒脐带根部，顺时针绕一圈，再消毒脐带。

4、消毒脐窝时，如果一根棉签不能擦干净，可以多用几根棉签，直到擦净为止。

第二步：消毒脐周

1、在脐周画圈，消毒脐周2厘米的皮肤。

第三步：消毒脐带残端

1、换一根消毒棉签，蘸取消毒液，自左向右消毒脐带残端。

2、用过的棉签不可以再蘸取消毒液使用。

3、特别提醒：在脐带残端快要掉落前，会发现根部有些黏糊糊，甚至可能还会有渗血，这是正常现象，千万不要紧张，多用几根棉签消毒即可。

第四步：脐部护理完成后注意事项

脐部护理完成后，尿不湿应翻折在脐部之下，使脐部暴露于空气，有利于脐部保持干燥，避免脐部感染。

小贴士

如果发现脐部红肿、渗血、渗液、异味或其他异常情况，请立即就诊，遵医嘱处理。以上是新生儿脐部护理的“干货”，新手爸妈赶紧学起来吧！

参

考

文

献

[1]《健康必读·下旬刊》2019年第10【中图分类号】R722.12【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)10-03--02

[2]叶彩眉，马冬梅.新生儿脐部护理效果分析与对策.中华护理学杂志，2000，35(8):481~482.

[3]WHO recommendations on maternal and newborn care for a positive postnatal experience.Geneva:World Health Organization; 2022. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.120-123

[4]中国妇幼保健协会，新生儿保健专业委员会.《新生儿皮肤护理指导原则》（第一版）.中国妇幼保健协会 ，2015：20-22

[5]中华医学会围产医学分会, 中华医学会妇产科学分会产科学组, 中华护理学会产科护理专业委员会, 等.中国新生儿早期基本保健技术专家共识（2020）[J].中华围产医学杂志，2020,23(7):433-440.DOI: 10.3760/cma.j.cn113903-20200416-00354.

来源：新生儿科 李莉

编辑：宣教科全媒体编辑部