今日（12月26日）上午

#小伙地震逃生撞伤腰，意外查出肝癌#

话题冲上热搜第一

近日，上海

医生晒出门诊视频

甘肃一名小伙因为地震往外跑时撞到腰

拍片检查被诊断为肝癌

老婆孩子还住在帐篷内

小伙独自来到上海就医

医生表示因为发现及时

目前是早期

为小伙进行会诊后尽快安排手术

网友评论：

幸亏发现早，因祸得福

大难不死必有后福！

谈及“沉默杀手”肝癌

大家一定要知道

肝脏是个“沉默”的器官

即便受到损伤，也会“默默承受”

等症状表现出来时

往往已经晚了

如何尽早发现肝癌？

早筛的方式有哪些？

肝癌可治愈吗？肝硬化可逆转吗？

一起来学习一下

▼▼▼

肝癌一查即是中晚期，主要原因有两个

肝脏是人体最大的实质性器官，既有分泌功能，又有合成功能。肝癌可分为原发性和继发性两大类：

• 原发性肝癌的细胞类型有肝细胞癌、胆管细胞癌及含有这两种细胞的混合细胞癌，肝细胞癌占了原发性肝癌病例中的约90%。

• 继发性（即转移性）肝癌指的是其他器官起源的恶性肿瘤转移至肝脏，以胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢等腹盆腔脏器癌的转移最常见。

据了解，全球的肝癌人群中，中国就占一半，而一半以上的肝癌发现时已是晚期。

对于肝癌，很多人疑惑：“不是说患癌是一个缓慢的过程么，怎么很多肝癌患者一检查即是中晚期？”

“这个提问，我几乎每天都会被患者问到。”中山大学附属第三医院超声介入专科主任李凯解释，主要原因有两个：

• 肝癌患者通常具有基础肝病，如乙肝、丙肝等，或存在过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用黄曲霉菌污染食物等损害肝脏的高危因素；

• 与脏器的特性有关，肝脏是一个“内向”的器官，早期肝癌的症状不明显或者没有症状，直至有了明显症状时，大多都是中晚期了。

那么如何尽早发现肝癌？

“这个说难也难，说易也易，就是一定要坚持到专业医疗机构定期体检、复查。”李凯说，尤其是乙型、丙型肝炎感染患者、非酒精性脂肪性肝炎、各种原因的肝硬化、有肝癌家族史人群，以及拥有肥胖、糖尿病、过度饮酒、吸烟、长期食用黄曲霉菌污染食物、超过40岁的男性、药物性肝损伤等特点的人。

只查肝功，筛不出肝癌

除了肝癌自身隐蔽性较强外，生活中不少人都有这样的认识误区，以为只要肝功能各项指标正常，肝脏就不会有问题，更不会长肿瘤，其实不然。

肝功能检查主要包括转氨酶、胆红素、白蛋白等重要指标，其中胆红素反映分泌功能是否正常，白蛋白指标反映合成功能，转氨酶则反映肝细胞是否受损。通过这三个指标，基本上可以明确肝功能受损情况，但缺难以筛查肿瘤的存在。

肝脏是一个代偿能力特别强的器官，正常人切掉70%甚至80%的肝脏后，依然能够维持生命。所以肿瘤患者初期，肝功能不会出现明显的损坏，通过肝功检查一般难以早期发现肿瘤。

现阶段，针对肝癌的早期筛查主要有两个手段：

1）B超，通常来说1厘米以上的肝脏肿瘤都可以通过超声发现；

2）检验肿瘤标志物，如果标志物中的指标出现异常，则提示有癌症发生的可能。

对于有肝炎病史、酗酒史、非酒精性脂肪肝病史等肝癌高危人群，最好每隔3~6个月进行一次肿瘤筛查，非高危人群也应每年进行一次肿瘤筛查。

在所有癌症中，肝癌的致病因素相对明确，其中病毒性肝炎是最重要的原因，我国80%以上的肝癌患者都患有病毒性肝炎。但很多人患有病毒性肝炎却不自知，往往是诊断为肝癌后才发现其病史，因此，应加强个人对肝炎的检测。

需要注意的是，有些病毒性肝炎，尤其是慢性肝炎，早期无明显的肝损伤，无法通过肝功能检查发现问题，还应进行相应病毒的病原学检测，比如乙肝两对半、丙肝抗体等，才能明确是否患过肝炎。

肝癌可治愈，肝硬化可逆转

目前，治疗肝癌的方法有很多，包括肝移植、手术切除、局部消融、经动脉化疗栓塞（介入）、放射治疗、系统治疗（靶向药）等，但防治肝癌的关键还是在于早筛早诊早治。

南方医科大学南方医院感染科主任侯金林教授表示，早期肝癌是可以治愈的，比如早期的小肝癌可以通过消融、手术切除的方式治疗，5年生存期可以达到70%以上。

对于中晚期的肝癌患者也有比较有效的方法，如靶向治疗、免疫治疗等等，延长病人的生存时间。

侯金林提醒，治疗肝癌一定要找专业的治疗团队，进行规范治疗。

此外，有大规模数据显示，早期的肝硬化病人经过长期治疗，有70%可以逆转肝硬化。不过有两个重点，一是要早，二是要长期——早，强调要加强早期检查；长，是指要接受长期治疗，起码要在5年以上。

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编辑 | 任君飞  责编 | 张秀丽

来源 | 星视频 广东卫生在线此前报道

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