36岁知名媒体人突发肺炎去世,如何“拦截”重症肺炎?|健康深一度

南方+ 记者

近日,一则36岁知名财经媒体人因突发肺炎去世的消息,引发众人叹息。根据网传的该媒体人最后一条朋友圈动态,数日前,她的智能穿戴设备曾发出“发烧提醒”,短短几日后,她就因肺炎离开了人世。

家属在她的微信朋友圈发布了这则令人痛心的消息。

正值冬季呼吸道感染高峰,今年更是多种病原体叠加流行,网友在惋惜的同时发问:肺炎在什么情况下会危及生命?普通人如何判断肺炎病情并及时做出应对措施?对此,南方+#健康深一度#专访了南方医科大学南方医院疑难感染诊疗中心主任彭劼,请他详细解读如何“拦截”重症肺炎。

南方+:感染肺炎会危及生命吗?

彭劼:肺炎指下呼吸道的炎症感染,是由病原体引起的肺部炎症反应。临床表现主要包括发烧、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等。普通肺炎不会危及生命,重症肺炎才会。重症肺炎的病死率较高,虽然存在不同的研究结果,但大概在20%-50%。

南方+:近期呼吸道感染高峰,很多人担心得了肺炎会转为重症。什么情况下普通肺炎会发展为重症肺炎?

彭劼:普通肺炎发展为重症肺炎,一般受以下六种因素影响。

1.病原体毒力强。不同的病原体有不同的毒力,感染的病原体毒力越强、数量越多,病死的风险就越高。有的病原体就像老虎,来势凶猛。常见的肺炎病原体,如肺炎链球菌、流感病毒,这些都不能小看,一旦引起肺炎,情况也有可能会很凶险。

2.免疫功能低下。人体的免疫功能低下,发展为重症肺炎的风险较高。熬夜、疲劳,工作压力大、焦虑等,都可能导致机体的免疫功能急转直下。

3.有基础疾病或长期使用免疫抑制药物等。对于有基础疾病或长期使用免疫抑制药物维持的病人,如患有慢性心、肺、脑、肾疾病、痛风、糖尿病等慢性疾病,或者患有红斑狼疮等系统性疾病的患者,或有肿瘤基础病,或因脑梗长期卧床者,更可能发展为重症。

4.治疗不及时。治疗不及时或不到位,会耽误病情,导致加重。

5.高龄。高龄也是一个危险因素,年龄越大出现重症肺炎的风险就越高。并不是说年轻人就没有风险,只是相比之下,年龄越大,尤其是65岁以上,越容易发生重症。

6.冬春季节更易发。季节是重症肺炎易发的外部环境因素。原因是冬春季节的病原体更多,人体的免疫功能也会因天气原因出现下降。

当然,只有当以上因素共同发生,才可能发展为重症肺炎,具备的因素越多,风险就越高。一般来说,正常免疫功能的人,基本都能扛过去,不会危及生命。

南方+:我们该如何判断肺炎病情的严重程度?

彭劼:可以从以下几个方面,判断是否为重症肺炎。

一看神智。神智意识不清,对事物的判断糊里糊涂。

二看血压。血压很低,甚至低到休克。

三看呼吸频率。喘气喘得厉害,呼吸频率快到每分钟超过30次。

四看血氧饱和度。血氧饱和度低于93%。

五测体温。体温持续在35摄氏度以下或40摄氏度以上。

六抽血化验。尿素氮升高,肾功能改变,血小板下降,白细胞很低。

出现以上几种情况,说明肺炎病情正朝重症发展,需要及时送医。

南方+:如果得了肺炎,如何防止病情发展为重症?

彭劼:作为患者,要及时就医,配合医生治疗,不要硬扛。同时注意休息,注意保暖。作为医生,则要根据病人的情况,在经验性抗感染、对症支持治疗的同时,积极寻找病原学的依据,明确病原,进行针对性的目标治疗。

南方+见习记者 梅子仪 记者 严慧芳

编辑 欧旭江
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