产后修复是每位新妈妈都需要关注的重要话题，随着社会的发展和二胎、三胎政策的开放，人们对产后盆底修复的认知和关注度也越来越高。

随着胎次的增加，盆底的问题也随之突显。盆底肌修复作为其中的核心修复项目，目前已具有成熟科学的修复方案。但与盆底肌松弛脱垂相比，还有一个棘手问题长期被我们忽视，并“难以启齿”，它就是——盆底肌高张。

高张力的盆底也可能会伴有髋关节和盆腔周围肌肉的紧张，比如梨状肌、闭孔内肌、尾骨肌、和腘绳肌、股直肌。接下来，我们一起来对盆底肌高张进行深入了解。

什么是盆底肌高张？

盆底肌高张，是指患者在日常生活中盆底长期处于过度紧张和持续收缩的状态。通常情况下，医生会使用盆底肌电评估以及手检结合患者症状评估盆底肌张力，通过详细的问诊和体查可以诊断出盆底高张。

盆底肌高张和松弛是两种不同的盆底问题，前者是静息状态下盆底肌肉不能放松，后者是指盆底肌过度松弛，但两者都是盆底肌弹性差的问题，都可能引起盆底问题。

东城医院妇女保健科柯春燕医生提醒，盆底肌高张切勿自行进行凯格尔运动训练，有可能会得不偿失，应在医师指导下进行训练。

盆底肌高张的表现

1、尿频，尿急，尿痛，夜尿频繁；

2、便秘，排便困难，或排便时疼痛；

3、性交痛  ，性交潮障碍疼痛，阴道痉挛；

4、慢性盆腔痛，腰骶部疼痛，痛经；

5、生殖器灼痛，坠涨感，等异常感觉。

盆底肌高张产生的原因

1、妊娠和分娩

妊娠期间胎儿逐渐增大，盆底肌承受的压力原来越大，以及阴道分娩时，子宫收缩所致胎头下降，对盆底肌产生机械性压迫，盆底持续高张状态，剖宫产后应激反应过度，机体炎症因子水平增高，剖腹产疤痕导致盆底盆底压力过高，产程过长，产钳助产，会阴侧切或撕裂等都会导致盆底出现高张状态

2、泌尿生殖系统感染

女性常见的泌尿生殖系统感染会导致阴道炎，尿道炎，由于女性的尿道较短，比男性更容易尿路感染，当女性出现阴道炎症时感染累及尿道，会出现尿频，尿急，尿痛等症状，盆底肌由于炎症反应会引起应对不同来源疼痛的反射性保护反应，从而张力增高。

3、缺乏运动和运动过度

缺乏运动常见于久坐或不良坐姿，增加的腹压会让盆底肌处于高压状态，外加持续的压迫，盆底肌血液循环不畅造成盆底高张，另一种运动过度也会造成盆底肌持续收缩，不能放松，处于高张状态。

4、压力与情绪

长期焦虑，紧张，低落，抑郁等精神状态，可能引起全身神经肌肉功能混乱，使得肌肉紧张痉挛，盆底肌自然而然也就容易出现紧张状态，呈现高张状态。

盆底肌高张的常用治疗手段

1、会阴区域自我按摩；

2、盆底筋膜手法治疗；

3、盆底肌低频电治疗；

4、盆底肌放松运动（筋膜球放松法，拉伸训练）；

5、心理疏导。

妇女保健科：盆底筋膜手法治疗

柯医生介绍，妇女保健科开展的盆底筋膜手法治疗，是用手伸进阴道里面找到疼痛、挛缩、紧张、条索样改变的扳机点，给予松解治疗，以达到增强盆底肌肉的本体感觉，恢复其正常的肌肉张力和耐力的目的。

此外，医生配合腹式呼吸，顺着垂直肌肉走向进行缓慢牵拉，从轻到重、从浅到深地进行点状按压和拨动，松解盆底紧张的筋膜、肌肉和神经，以此缓解局部疼痛，改善局部血运，促进新陈代谢，达到镇痛的效果。

但需要注意的是，盆底肌筋膜手法治疗并不是一劳永逸的，需要多次治疗，并配合居家松解骨盆周围肌肉，才能缓解和解决由于高张导致的疼痛。作为产后修复的重要环节，盆底高张问题需引起高度重视，新手妈妈们应该重视自身的身体健康，通过适当的产后修复，让盆底肌恢复应有的弹性和功能。

柯医生还介绍道，东城医院开展的盆底超声技术，是通过二维和三维超声成像技术，获得完整的盆底声像图，能够直观地观察肛提肌和肛门括约肌的损伤及程度，并通过计算腹压增加时膀胱、子宫、直肠的移动度来评估盆底肌肉协调和支撑功能。盆底超声以其安全、无创、便捷等优势，已成为诊断盆底障碍性疾病的重要方式。因此，可疑盆底功能障碍的人群推荐在早期进行盆底超声检查。

东城医院妇女保健科

东城医院妇女保健科致力于对妇女产后身体主要器官如子宫、阴道、乳房、盆底及形体等进行全面健康恢复。医护人员医疗技术过硬、服务态度热情，被众多妇女朋友誉为贴心的“娘家人”。科室拥有资深专业妇幼保健医生、高级催乳师、高级育婴师，给予宝妈育儿及护理专业的指导，对各种产后问题都有针对性的解决方案，能有效减少宝妈产后的一系列痛苦和不适，并帮助解决产后容易出现的情绪不稳定，如焦虑、疲劳、抑郁等问题。

专业设备：

科室引进盆腹动力评估治疗仪PHENIX 8PLus等国际上先进的产后生殖器官恢复设备和产后形体恢复设备，运用国际产后康复标准和产后康复技术，对妇女进行产后子宫复旧，产后内分泌调整，乳腺疏通，产后子宫颈、阴道壁恢复及产后腹部、臀部、大腿、小腿形体恢复等，从而提高广大妇女的生活质量，纠正产妇传统靠自然复旧而不需要主动治疗的观念。

盆腹动力评估治疗

技术介绍：

1、盆底康复治疗；

2、子宫复旧治疗；

3、腹直肌分离治疗；

4、骨盆修复治疗；

5、盆腹动力治疗（修复体型）；

6、中药熏蒸；

7、中药催乳；

8、乳腺增生、乳房护理；

9、乳腺管疏通（胀乳或奶水分泌少）。

联系方式：

地址：东莞市南城路56号东城医院1号楼附楼一楼妇女保健科

电话：0769—22102633（转妇女保健中心）

供稿：妇女保健科 柯春燕

编辑：黄宇娃

校对：黄叶香

审核：陈国威