防己，

尤宜于下肢水肿，小便不利者

在中药配伍中常常出现

我院药学部主任中药师涂兴明来和大家聊聊这味药材

一、历史沿革与变迁

本品始载于《神农本草经》，列为中品。古代本草载述本品，分有汉中防己和木防己之别。《新修本草》云：“防己本出汉中者作车轮解，黄实而香，其青白虚软者，名木防己，都不任用。”《图经本草》云：“汉中出者，破之纹作车辐解，黄实而香，……青白而虚软，又有腥气，皮皱上有丁足子名木防己……木防己虽今不入药，但古方亦用之。”按古本草所称汉中防己似与现今粉防己类似，至于青白虚软的木防己则不知是何物。

近代药用防己分有两种，一种为粉防己，另一种为广防己，广防己古本草未见载述，只是载于广东有关县的县志。《药典》历次版本均分开广防己与防己（粉防己）收载。两种防己在全国均作药用，而以广防己销售最广，为主流品种。但2005年《药典》禁用了广防己，广防己被认为含马兜铃酸较高的药物，早在2002年，国际癌症研究机构就曾对传统中药进行致癌风险评估，将马兜铃酸列为1类致癌物，即已确认其对人类有致癌性。包括欧洲、美国、中国台湾和香港地区纷纷禁止了含马兜铃酸的中药的使用。

二、鉴定

品别之一 粉防己（药典品）

别名 汉防己、防己、猪屎碌。

来源 为防己科植物粉防己 Stephania terandra S.Moore 的干燥根。

产地 主产于浙江、江西等。

采收加工 秋季采挖根部，洗净，刮去外层栓皮，切段，个大者剖成块，晒干或焙干。

经验鉴别 呈圆柱形或半圆柱形，或切成片块状，常弯曲如结节状，又似猪大肠样，弯曲处具深陷的横沟，长5～12cm，直径1～5cm。表面去净栓皮处呈淡灰黄色，未去净处具灰褐色的栓皮。体重，质结实，不易折断，横切面呈浅黄棕色或黄白色。富粉性，纵切面可见不规则纵走的木质条纹，横切面大部分面积是淀粉性部分，可见较稀疏的、断续的、不规则的筋脉线排成放射状纹理。纵剖面浅灰白色，维管束浅棕色弯曲状纹理。气微，味苦。以条粗均匀，质坚实，粉性足，色白者为佳。

饮片性状 本品呈类圆形或半圆形的厚片。外表皮淡灰黄色。切面灰白色，粉性，有稀疏的放射状纹理。气微，味苦。

粉防己花枝Stephania terandra

粉防己果枝Stephania terandra

粉防己药材Stephania terandra

粉防己饮片Stephania terandra

粉防己药材

粉防己药材

粉防己纵切面观

粉防己横切面观

品别之二 广防己（非正品）

来源 为马兜铃科植物广防己 Aristolochia fangchi Y.C.Wu ex L.D.Chow et S.M.Hwang 的干燥根。

产地 主产于广东肇庆、高要等。

采收加工 全年均可采挖，以秋、冬季采者质佳。挖取根部，刮去外层栓皮，切成12～15cm长度，大条的再纵剖为二，晒干或焙干。

经验鉴别 呈圆柱形或半圆柱形，有的弯曲，在弯曲处有横沟。长10～15cm，直径1.5～4cm。表面灰棕色或土黄色，木栓皮（粗皮）较厚，削去粗皮的呈淡黄色，有刀削的痕迹。质坚实，不易折断，横切面可见灰棕色（木质部）或类白色（淀粉部分）相间排列而形成放射状的纹理（俗称车轮纹），木质部分可见到明显的导管管孔。无臭，味苦。

广防己植物Aristolochia fangchi

广防己药材

广防己药材Aristolochia fangchi

广防己饮片Aristolochia fangchi

品别之三 木防己（非正品）

来源 药材为防己科植物木防己 Cocculus orbiculatus (L.)DC.的干燥根。

产地 主产于河南、陕西、江西。广东称之为金锁钥匙，作草药使用。

辽宁、河南、陕西、江苏等省有习惯作防己使用。

经验鉴别 根呈圆柱形，弯曲，长约15cm，直径1～2.5cm。表面黑褐色，有深陷而扭曲的皱纹。质坚硬，木质性强，不易折，断面黄白色，皮部薄，木部宽广，呈明显的放射状纹理。气微，味苦。

木防己果枝 Cocculus orbiculatus

木防己花枝 Cocculus orbiculatus

木防己药材

木防己横切面观

品别之四 汉中防己（非正品）

来源 为马兜铃科植物汉中防己 Aristolochia heterophylla Hemsl.的干燥根。

产地 主产于陕西等，在一些省份作防己使用，广东无使用习惯。

经验鉴别 本品呈圆柱形而弯曲，长8～15cm，直径2～3cm。表面除去外皮呈浅棕黄色，残留外皮处呈灰褐色。质坚硬，不易折断

，断面黄白色，淀粉性，皮部较厚，木部可见放射状的导管群，导管群在中央方向多联合成一束，向外方二歧或三歧分叉。气微，味苦。

汉中防己药材

汉中防己横切面观

三、说明

防己主要特征 ⑴ 粉性 防己饮片类白色，易掰断，富粉性，指甲可刮下白色粉末。这一点可与无粉性，柴性（纤维性）强、掰着费劲、刮不下白色粉末的木质假防己（如图2～3 ）区分。⑵ 切面纹理 防己有稀疏的、断续的、不规则放射状纹理（如图1）.所谓“不规则”是指放射状纹理的距离有远有近，有长有短，每条纹的断续也是长短不一。这是防己最独特之处。很多伪品都不是这样的纹理。如图2的伪品每条放射纹都是连续的，每条纹距离相等，而且还有多层环圈；有些伪品有粉性，但纹理都是密集、连续、规则的。⑶味苦 正品伪品都是苦的，但还是要尝尝，有没有酸味（熏硫的）、微苦或不苦（提取过）等情况。

图1 防己

图2 假防己1 (广防己)

图3 假防己2（木防己）

四、药性与应用

药性 苦、寒。归膀胱、肺经。

功效 祛风止痛，利水消肿。

应用

1、风湿痹痛 本品辛能行散，苦寒降泄，既能祛风除湿止痛，又能清热。对风湿痹症湿热偏盛，肢体酸重，关节红肿疼痛，及湿热身痛者，尤为要药。

2、水肿，脚气肿痛，小便不利 本品苦寒降泄，能清热利水，善走下行而泄下焦膀胱湿热，尤宜于下肢水肿，小便不利者。

3、湿疹疮毒 本品苦以燥湿，寒以清热，治湿疹疮毒。

用法用量 煎服，5～10g.

使用注意 本品苦寒易伤胃气，胃纳不佳及阴虚体弱者慎服。

现代研究

1、化学成分 本品含粉防己碱，防己诺林碱等生物碱。

2、药理作用 本品能明显增加排尿量。总碱及流浸膏或煎剂有镇痛作用。

选方

1. 治皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者 防己三两，黄芪三两，桂枝三两，茯苓六两，甘草二两。上五味，以水六升，煮取二升，分温三服。（《金匮要略》防己茯苓汤）

2. 治遗尿，小便涩 防己、葵子、防风各一两。上三味，以水五升，煮取二升半，分三服，散服亦佳。

3、治肺瘘咯血多痰 （防己）合葶苈子等分，为末，糯米饮调服。（《品汇精要》）

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供稿：涂兴明 | 初审：孙丽

文字编辑：王校宇 | 校对编辑：李龙浩

审核：施佳平 | 审定发布：陈冠林