推进医院高质量发展

　　在当前医疗行业高质量发展的背景下，精神专科医院正面临着如何通过多学科融合，走出一条符合新时代公立医院高质量发展的特色之路，以提升精神疾患救治能力的重要课题。

　　在医改大环境下，多学科融合发展模式对于精神专科医院的发展就显得尤为重要。我院一直秉承着创新驱动发展战略，一直在探讨精神卫生防治与多学科协同的可能性。 

　　近期，我院通过整合各学科专家力量，经历了从“专科、亚专业精细化发展”到“各专业协同发展、疾病综合诊疗”的演变，从“患者围着医生转”变为“医生围着患者转”，形成了科学、流畅、舒适的多学科诊疗新模式。

　　针对开展多学科诊疗新模式的成效，我院对一位就诊患者进行了追踪分析，通过分析在治疗路径的用药模式、治疗手段、服务时间等方面，关注患者的身心诊疗效果。通过数据研究，帮助推动业财融合、成本管控以及结合医保政策的模式，打破“单一学科局限性”的就医格局，实现各科资源和优势的最大化整合，提升患者的诊疗体验和康复质量。

　　78岁的陈阿姨（化名）为非本地就诊患者，其深受焦虑紧张、反复头痛和睡眠不佳的困扰长达十年，不仅睡眠质量差，还伴有不愿与人交流、极端消极的想法。陈阿姨曾辗转多家综合医院就诊，但始终未能找到明显的病灶问题。2023年10月初陈阿姨到我院寻求帮助，经过神经内科、老年精神科和康复理疗科联合开展多学科会诊，最终确诊陈阿姨患有中度焦虑抑郁症。此外，陈阿姨还伴脑梗死、老年帕金森综合认知障碍、躯体形式障碍等病史。在老年精神科黎艳主任和神经内科邢广羽主任的协同会诊下，治疗方案兼顾了患者的家庭经济状态和患者本人的意愿，充分考虑了患者的生理和心理需求，最终确定选择了门诊就医的就诊方式，患者每次治疗结束后可以归家，无需住院或留院观察。治疗方案主要是通过给予患者药物治疗，同时配合康复理疗科邹德成主任提出的经颅磁刺激（TMS）治疗手段，配合自制中药熏蒸、辅助穴位针炎等物理治疗开展综合性治疗。 

　　经过一个月的治疗，患者的症状得到了明显的缓解，头痛症状减轻，睡眠质量得到提高，焦虑情绪也有所好转。这些改善使患者的态度也发生了变化，患者愿意主动与人交流，重新融入正常的生活。多学科诊疗新模式能高效地整合医疗资源，专家与患者形成“多对一”医疗服务，不同专业背景的专家为患者量身定做诊疗方案，从而为群众提供专业化、精准化、规范化、个体化的治疗方案，极大地提升医院医疗服务能力。

　　通过对案例数据的深入分析，多学科诊疗模式的独特之处在于， 采用了药物配合经颅磁刺激（TMS）治疗方式，配合熏蒸床使用自制中药熏蒸，辅助针炎治疗，这些治疗方式都是医保报销范围内的，同时也是我国政府鼓励开展的精神专科疾病的物理治疗手段，采用符合医保政策的治疗路径，确保了医保基金能够精准合理地使用。在就诊体验上，患者无需住院治疗，一方面减轻了患者的经济负担，另一方面也促使他们更加愿意接受治疗。

　　通过多学科诊疗模式给患者提供综合性、个体化治疗方案的精准诊疗模式，实现了医院、患者、医保三方的共赢，实现各科资源和优势的最大化整合，提高诊治质量，降低医疗费用，大大改善患者就医体验。同时通过多学科诊疗模式使得医疗资源配置更加优化，控费降本，医院管理走向精细化。

　　多学科诊疗新模式对于医院发展、学科进步，以及“以患者为中心”的诊疗需求具有重要意义。院将以多学科诊疗新模式此为契机，继续深化医疗改革，探索技术融入医疗全流程，推动各科医疗资料共享，打通医疗各环节，为患者提供高品质、高效率、高便捷的服务。未来，我院将始终坚持以患者为中心的服务理念，不断推进医疗服务水平提升，以满足人民群众日益增长的医疗服务需求。

康复理疗科物理治疗技术介绍

　　科室用有无抽搐电休克治疗仪（MECT）、呼吸机、经颅磁刺激治疗仪、诱发电位仪等设备，目前主要开展无抽搐电休克治疗、重复经颅磁刺激治疗、事件相关电位检查等。

　　经颅磁刺激治（TMS）作为一种无痛、无创的物理治疗技术，利用脉冲磁场作用于中枢神经系统，对神经细胞的膜电位产生作用，诱导产生感应电流，影响神经的兴奋性，促进神经介质的释放，加强神经突触之间的信息传递，近年来在精神科得到广泛应用，常用于抑郁症、焦虑症、孤独症、睡眠障碍等精神类疾病的治疗，进而起到了较好的治疗疾病效果。

　　熏蒸治疗机加上自制不同配方的中药药液，采用中药汽化装置，通过数字智能化技术进行控制，使中药药液产生中药蒸汽，患者在熏蒸治疗时，能通过蒸汽热敷使全身毛孔张开、毛细血管网开放，在蒸汽环境内，肌体内邪外出，药物离子通过对患病部位和经络病变区进行有效渗透，药力直达病灶，中药熏蒸通过促进血液及淋巴液的循环，减轻心脏负担，促进新陈代谢，降低血液粘稠度，缓解血液循环障碍引起的乏力、头晕疾病，使人情绪放松，肌肉松驰。针对失眠症、抑郁症、焦虑症、头痛症、精神障碍、精神分裂等精神类疾病，持续使用中药熏蒸能起到绝佳的效果。熏蒸治疗具有安全无创、简便廉价、不良反应小等优点。