据广东省应急管理厅、省气象局官方发布，12月16日起，受寒潮影响，广东将出现大幅度降温，持续时间较长，市民们需注意防寒保暖。

气温骤降，可能会带来哪些健康风险？会更易感流感等呼吸道传染病吗？要如何防护？南方+记者采访了暨南大学附属第一医院急诊科副主任刘晖。

南方+：降温后容易带来哪些健康问题？

刘晖：人体的免疫力适应气温变化往往有一个过程。在气温迅速下降时，我们的免疫系统还没有反应过来，在没有做好保暖的情况下，就容易被病原体侵袭，导致着凉感冒，或感染流感病毒等。对于有心肺基础疾病的人群来说，降温后咳嗽可能会加剧，甚至出现气喘情况，心梗、脑梗等心脑血管高危疾病的发病风险也将上升。

总体来说，呼吸道疾病和心脑血管疾病，是降温后我们应重点关注的两大类疾病。另外喜欢在家烧炭取暖、在餐厅包间吃烧炭火锅的市民，包括一些将煤气热水器安装在卫生间里面的家庭，要特别注意通风，以防一氧化碳中毒。

南方+：近期呼吸道和心血管疾病的临床接诊情况如何？

刘晖：前阵子气温比较温暖，我们急诊儿科的呼吸道疾病接诊量有所下降。11月高峰时期，急诊儿科一天的呼吸道疾病接诊量达到270人次以上，以肺炎支原体感染为主，近两周接诊量呈波动下降趋势，在170人次到220人次之间徘徊。但根据往年接诊情况看，气温下降后，急诊儿科的呼吸道疾病接诊量会出现上升。

成人急诊的情况则与儿科有所不同，疾病构成更为多元，近期就诊量持续上升。在前两个月就诊的成人患者中，有30-40%是呼吸道感染，近期已上升至50-60%的比例，这当中肺炎患者也明显增多，比例高达10%。

除了呼吸道疾病外，从接诊量看，这两个月来成人心脑血管疾病表现出了明显高发趋势，心绞痛、心梗和脑梗的病人增多。

南方+：为什么成人肺炎患者变多了？

刘晖：在我们接诊到的成人肺炎患者中，大多是因为细菌感染和支原体感染，也有些是病毒感染后合并了细菌感染。但之所以感染后会导致肺炎，根源还在于免疫力下降。之前儿童群体肺炎支原体感染高峰时期，很多家长照顾孩子心力交瘁，也增加了感染风险。因此，降温后要更为注意保暖，多休息，避免过度劳累。

不过，大家也不用过于担心，成人肺炎患者大多为轻症，可以门诊输液治疗。如果治疗后还频繁出现咳嗽、气喘情况，反复高烧，则意味着病情加重，需要提高警惕，接受住院治疗。

南方+：降温后，心脑血管疾病为什么会高发？

刘晖：心脑血管疾病高发的人群，一般为血管里已经存在斑块的人群，这也意味着，他们的血管容易被堵住。简单理解，“热胀冷缩”，受到寒冷天气刺激，人体的血管也会收缩，加上本身存在这些斑块的话，就更容易堵住血管，导致血液流通不畅，继而进展为心梗与脑梗，对生命造成威胁。

从临床接诊情况看，心脑血管疾病高发人群为老年人群体，但近年来表现出了年轻化趋势，30岁以上的发病人群明显增多，尤其以男性群体为主。

南方+：该如何辨别心梗、脑梗发作的预警信号？

刘晖：在心脑血管疾病进展为心肌梗死和脑卒中（俗称“中风”）前，身体一般都会发出提醒，我们只要能够识别这些危险信号，及时就医，就不会对生命造成太大威胁。

先说心梗。从血管堵塞到心肌梗死一般有一个过程，而心绞痛是心脏血管发生堵塞时的典型症状，分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛，也表现为“胸口痛”，或放射性疼痛，痛感辐射到左边肩膀。

如果是稳定性的心绞痛，患者可能只是在个别时候发作，比如天气变冷、情绪激动、吃饱饭或运动的时候，痛个几分钟就有所缓解，特别是稍作休息后缓和。但过一阵子，你再处于这样的场景的时候，它就又发作了，并且持续时间越来越长，这就是身体给你发出的预警信号——当胸痛反复发作时，要及时就医。

如果进展到休息时也会发生胸痛，意味着发生了不稳定性心绞痛，很危险。尤其是半夜睡觉的时候胸痛痛醒或闷醒，说明病情加剧，可能已经发生心梗，血管完全被堵住，心脏严重缺血，建议立马来急诊排查。

脑梗可以按照“120”评估法来辨别症状。“1”指的是对着镜子笑一笑时，嘴角不对称，一边嘴角往下掉；“2”指的是平举两只手，一边手支撑不住，因没力而坠下；“0”指的是张嘴讲话时，发现说不清楚了。出现上述任何一个症状，都说明你可能要中风了，要立马到医院急诊检查。

在中风前，有部分“120”症状会呈一过性，休息够了、血管再通时，又有所缓解，这叫短暂性脑缺血发作，往往是我们要把握的就医窗口期。半数以上中风的病人，在完全中风前都会有这种短暂性脑缺血症状，一旦出现，在24小时内，20个人里面有1个会发生中风，接下来三个月内，20%的人会中风。所以不管在出现“120”症状后是否有所缓解，只要一出现，就要来就医。

南方+：出现心慌、胸痛、胸闷或“120”症状的时候，该如何选择就诊科室？

刘晖：急诊主打的是快速筛查。

一般来说，急诊会有胸痛以及卒中绿色通道。针对胸痛病人，我们会填一个胸痛时间表，然后在10分钟内做好心电图以及抽血检查心肌酶，15分钟就能够出结果，根据结果评估病人是否存在心肌坏死等情况，采取相关急救措施。

卒中也是如此。如果是突发剧烈胸痛或“120”症状，建议都立马先来急诊检查。

如果是此前曾经出现过相关症状，但已经有所缓解了，就医时也没有任何不适，只是想来排查一下，那么可根据症状优先选择心血管内科或神经内科就诊。

南方+：接下来气温变化大，生活中应如何做好保健？

刘晖：首先肯定是要多保暖，多喝温开水，尤其是有慢性阻塞性肺病、心脏病、曾经得过脑梗的人群。保持血管通畅和呼吸道黏膜湿润，能够减少心血管疾病发生以及呼吸道感染风险。

其次是要注意休息，均衡饮食，多吃水果蔬菜，提高身体免疫力，去公共场所注意戴口罩。

要特别提醒的是，老年人群体，或是工作压力大、常熬夜、感到身体疲惫的中青年群体，一旦反复发作胸闷、胸痛，或是突发剧烈的憋喘和心绞痛情况时，要及时就医检查，切不可掉以轻心。

南方+记者 陈伊纯

通讯员 张灿城