有时候老觉得眼前都是莫名其妙的影子，线状的、不规则絮状的，飘啊飘，晃啊晃，就是看得见但摸不着、抓不住……有时甚至怀疑自己有超能力，能看到这个世界变化的蛛丝马迹。但是，每当出现这种情况，其实先去医院咨询，会比较靠谱。

比如，眼前经常有黑影飘来飘去？

你可能想搜“飞蚊症”

飞蚊症是什么？

想了解飞蚊症，需要先了解玻璃体结构，玻璃体占据了眼球4/5的体积，由99%的水、透明质酸、胶状物等构成，它的性质是类似于果冻一样的透明胶状物，起着支撑眼球、保证光线通过的作用。一般可出现以下2种情况的浑浊。

生理性混浊，多数是由于随年龄增长玻璃体不全后脱离导致。一般不影响视力，也不影响日常生活。单纯是玻璃体液化引起的飞蚊症，只表现出症状，没有实质性伤害。眼内“飞蚊”一般不多，变化缓慢。

病理性飞蚊：

1 视网膜裂孔、视网膜脱离

在视网膜的周边部位，玻璃体与视网膜存在一些局部的黏连，在我们剧烈运动时，玻璃体会大幅摆动，局部黏连的视网膜受到较大力量的牵拉，可能会造成视网膜裂孔，使来自色素膜的色素颗粒播散到玻璃体腔中，症状表现为“飞蚊症”，同时可伴随着闪电、闪光感。此时如果不及时采用视网膜激光封闭裂孔，则很有可能进一步造成视网膜脱离的严重并发症。

2 玻璃体积血

血管内的血液进入玻璃体腔，若出血进一步进展，很快便会造成视物不见。

3 葡萄膜炎

因炎症导致大量渗出的细胞、纤维素进入玻璃体腔中，导致的玻璃体混浊，也可能有“飞蚊症”的表现。

要特别注意的是：中高度近视，眼轴过长，造成视网膜血管纤细，供血不足会引起玻璃体混浊；全身基础病比如高血压，糖尿病，高血脂等引起血管硬化，供血不足也会引起玻璃体混浊，而出现飞蚊症。

出现“飞蚊”症状该怎么办？

您感觉有“飞蚊症”时，特别是单眼发生的“飞蚊症”，应该去眼科门诊进行常规的眼底检查，如裂隙灯、眼压、眼底照相、OCT及B超等，以排除眼部病变的可能。

如果经过排除眼部疾病后，发现是单纯的生理性玻璃体混浊，常规上是不需要进行治疗的。是人眼正常的老化过程，不会影响视力，逐渐适应后不影响正常生活。

但是，我们也要注意观察“飞蚊症”的变化，如果出现黑影增多，伴有闪光感，甚至出现视力下降，或固定黑影遮挡视野，应当及时在眼科门诊复查。

生理性的飞蚊症无需特别的治疗，但部分症状明显的患者可用氨碘肽滴眼液点眼，甲状腺功能正常的患者可以用卵磷脂络合碘片进行治疗。

病理性飞蚊症需要根据发病的原因以及程度给予对应的治疗，比如由于玻璃体附近的网膜、视神经、睫状体等等组织因外伤、炎症、出血、肿瘤等原因发生的病变，而导致玻璃体液化、变性，需要积极的治疗，可以采用药物、激光、手术的治疗。

在饮食方面，可做调理：

1. 多食用富含维生素的食物，适当摄取鱼肝油、叶黄素。维生素A是眼部必不可少的营养素，B族维生素可促进眼内细胞的新陈代谢，维生素C、维生素E能破坏自由基，提高眼部免疫机能，防止视力下降。

2. 适当多吃动物肝脏、肉类、蘑菇等富含蛋白质的食物。

3. 少喝咖啡、浓茶等刺激性饮料，戒烟、酒。

4. 多食用含碘食品，比如海带，发菜，海鱼等（前提是没有甲亢病史）。

平时怎么预防？

1. 积极治疗、控制基础疾病，例如糖尿病、高血压等；

2. 高度近视患者避免剧烈运动；

3. 避免长期近距离、过暗过亮等环境下过度用眼；

4. 避免眼外伤；

5. 定期进行眼科检查，筛查眼部情况。

本文指导专家

眼科  夏朝霞  主任医师

眼科学博士，主任医师，眼科主任，硕士生导师。

社会任职：广东省眼科医师协会委员，中国民族医药学会眼科分会理事，广东省眼健康协会眼与全身病专业委员会副主委，广东省女医师协会眼科专业委员会委员，广州市医师协会神经眼科医师分会副主委，广东省中西医结合眼科专委员会常委，广东省视光学学会屈光手术专业委员会委员。

学科专长：熟练掌握各种白内障手术，尤其擅长白内障超声乳化吸除术联合人工晶状体植入手术。对疑难眼病、眼底病、葡萄膜炎、青光眼、屈光不正、眼整形及眼外伤的诊治有丰富的临床经验。熟练掌握眼整形、白内障、抗青光眼等各种内、外眼手术。

科研概况：主持和参与国家自然基金、广东省自然科学基金、广东省医学科学等基金、广东省科技厅、眼科学国家重点实验室科技创新等科研基金项目16项；以第一作者发表专业高水平文章及中文核心期刊文章60余篇。主编专著3 部。发明专利 3 项。

专科出诊时间：周一、周二上午、周四下午

责任编辑：张婷婷

初审：戴希安

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终审：李文敏

审定发布：李汉荣

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