肝硬化是一种常见的慢性肝病,由于它对患者的生活产生极大的影响,甚至可能导致癌变或并发症,因此它是一种引起人们高度关注的疾病。
肝硬化的形成主要是由于长期性的肝损伤,当肝细胞坏死后,它们会逐渐变形并变硬,逐渐发展成肝硬化。在我国,很大一部分肝硬化病例是由乙肝引起的。如何才能阻止乙肝进展成肝硬化?
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近日,天津市第三中心医院消化(肝病)科叶青主任医师在接受媒体采访时表示,乙肝病程的发展速度因个体差异而异,不同人可能会在这些阶段停留的时间长短不一,有些人可能永远不会发展到肝硬化阶段。积极正确地治疗慢性乙肝炎可以有效预防肝硬化的发展。
叶青主任讲到,对于乙肝的治疗,使用抗病毒药物和抗纤维化药物联合治疗被称为“双抗治疗”。这种治疗方法在控制患者病情方面具有协同作用,以达到标本兼治的目的。
一则,抗病毒治疗可以抑制乙肝病毒的复制,从根本上消除乙肝病毒感染引起肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌的风险,阻止疾病进展和恶化,是最基本和最重要的治疗手段。
二则,抗纤维化治疗能够减少肝细胞变性坏死,阻止纤维化进展,并且在一定程度上逆转肝脏纤维化。
肝纤维化形成机制复杂,而中医药在调整肝脏的功能,帮助减轻炎症,促进修复也有着明显优势。目前常用的抗肝纤维化的中药有扶正化瘀胶囊/片剂、复方鳖甲软肝片和安络化纤丸等,功效各具特色。其中扶正化瘀胶囊/片剂药性较为平和,且具有活血祛瘀、益精养肝的作用,能有效改善肝功能,延缓肝纤维化的进程。
比如抗病毒联合扶正化瘀治疗,可以有效提高慢性乙肝肝硬化患者的5年生存率,延长生存时间,同时也可有效降低肝癌的发生率。
乙肝治疗是一场持久战,但很多乙肝病人在进行抗肝纤维化治疗一段时间后,就会关心“何时才能停止服药?”,甚至有些病人会出现随意停药的情况。
叶青主任提醒,对于停药的问题,一定要达到了停药的指征,才可以停药,而不能任性而为,自己不想吃了就停掉,这是很危险的一件事。
如果肝弹检测值下降到正常值范围后,1年期间至少连续2次以上检查均正常且其血清酶学指标及影像学指标稳定,相关证候消失,可考虑停止肝纤维化治疗,并作长期随访。
得了乙肝并不可怕,只要我们积极配合治疗,定期复查调整用药,才有希望“战胜”它。
南方+记者 欧旭江
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