1家变3家!@鼎湖参保人,肇庆普通门诊可选3家定点医疗机构啦!

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好消息!

肇庆普通门诊

可选3家定点医疗机构啦!

根据肇庆市医疗保障局相关政策规定,

从2024年1月1日起,

参保人选定1家普通门诊定点医疗机构

调整为可选定1到3家,

其中至少1家须为

一级(含未定级)定点医疗机构。

特别提醒

该则规定自2024年1月1日起实施

且普通门诊从备案成功之日起,

就开始享受待遇。

现在还在2023年限内,

依然只能在选定一家。

明年1月1日起,

还没选满3家的参保人

可以新增选点医院。

操作方法

届时,

大家可以搜索小程序“粤医保”

进入程序后激活医保电子凭证,

选择“门诊选点登记”业务后,

点击新增选点

填写好相关信息后提交进行绑定,

绑定成功即选点完成;

也可以线下到就诊医院现场办理选点。

报销待遇

普通门诊提前选好点,

看病就医符合规定条件的

可以进行报销,

出院时即可联网结算。

普通门诊报销待遇

居民医保参保人:

在选定的定点医疗机构发生的医保政策范围内医疗费用支付比例:一级及以下定点医疗机构60%;二级定点医疗机构55%;三级定点医疗机构50%。2023年度最高支付限额为230元。

职工医保参保人:

在选定的定点医疗机构发生的医保政策范围内医疗费用支付比例:一级及以下定点医疗机构为在职职工65%、退休人员70%,二级定点医疗机构为在职职工60%、退休人员65%,三级定点医疗机构为在职职工55%、退休人员60%。2023年度最高支付限额为1836元,2024年1月1日起年度最高限额调整为1947元。

咨询电话

如市民在办理医保业务时,

还遇到相关问题的,

可以直接对应联系您所在

县(市、区)的医保经办机构,

将有工作人员为您解答并协助处理。

↓↓

端州区医保中心:0758-2227290、2261373

鼎湖区医保中心:0758-2699279、0758-2699276

高要区医保中心:0758-8352005

四会市医保中心:0758-3118760(零星报销、生育)、0758-3310542(参保信息、关系转移接续、个账)、0758-3118762 (各类备案、选点)

广宁县医保中心:0758-8669892

德庆县医保中心:0758-7763705

封开县医保中心:0758-6668612

怀集县医保中心:0758-5568991、0758-5562587

高新区社保局 :0758-3103285

市医保中心:0758-2108809

(工作日周一至周五,上午8点半-12点,下午2点半-5点半,由于日常接听量大,如遇短时占线,可换个时段再拨打)

普通门诊从备案成功之日起,

就开始享受待遇。

根据我市基本医疗保险转诊

和异地就医管理办法规定,

办理异地就医备案参保人

在备案地发生的普通门诊待遇可按规定享受,

暂停享受我市市内普通门诊待遇。

免责声明:本文由南方+客户端“南方号”入驻单位发布,不代表“南方+”的观点和立场。
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