好消息!
肇庆普通门诊
可选3家定点医疗机构啦!
根据肇庆市医疗保障局相关政策规定,
从2024年1月1日起,
参保人选定1家普通门诊定点医疗机构
调整为可选定1到3家,
其中至少1家须为
一级(含未定级)定点医疗机构。
特别提醒
该则规定自2024年1月1日起实施,
且普通门诊从备案成功之日起,
就开始享受待遇。
现在还在2023年限内,
依然只能在选定一家。
明年1月1日起,
还没选满3家的参保人
可以新增选点医院。
操作方法
届时,
大家可以搜索小程序“粤医保”,
进入程序后激活医保电子凭证,
选择“门诊选点登记”业务后,
再点击新增选点,
填写好相关信息后提交进行绑定,
绑定成功即选点完成;
也可以线下到就诊医院现场办理选点。
报销待遇
普通门诊提前选好点,
看病就医符合规定条件的
可以进行报销,
出院时即可联网结算。
普通门诊报销待遇
居民医保参保人:
在选定的定点医疗机构发生的医保政策范围内医疗费用支付比例:一级及以下定点医疗机构60%;二级定点医疗机构55%;三级定点医疗机构50%。2023年度最高支付限额为230元。
职工医保参保人:
在选定的定点医疗机构发生的医保政策范围内医疗费用支付比例:一级及以下定点医疗机构为在职职工65%、退休人员70%,二级定点医疗机构为在职职工60%、退休人员65%,三级定点医疗机构为在职职工55%、退休人员60%。2023年度最高支付限额为1836元,2024年1月1日起年度最高限额调整为1947元。
咨询电话
如市民在办理医保业务时,
还遇到相关问题的,
可以直接对应联系您所在
县(市、区)的医保经办机构,
将有工作人员为您解答并协助处理。
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端州区医保中心:0758-2227290、2261373
鼎湖区医保中心:0758-2699279、0758-2699276
高要区医保中心:0758-8352005
四会市医保中心:0758-3118760(零星报销、生育)、0758-3310542(参保信息、关系转移接续、个账)、0758-3118762 (各类备案、选点)
广宁县医保中心:0758-8669892
德庆县医保中心:0758-7763705
封开县医保中心:0758-6668612
怀集县医保中心:0758-5568991、0758-5562587
高新区社保局 :0758-3103285
市医保中心:0758-2108809
(工作日周一至周五,上午8点半-12点,下午2点半-5点半,由于日常接听量大,如遇短时占线,可换个时段再拨打)
普通门诊从备案成功之日起,
就开始享受待遇。
根据我市基本医疗保险转诊
和异地就医管理办法规定,
办理异地就医备案参保人
在备案地发生的普通门诊待遇可按规定享受,
暂停享受我市市内普通门诊待遇。
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