知名演员因病去世,上热搜的红斑狼疮是什么病?|健康深一度

南方+ 记者

12月11日,知名演员周海媚去世,年仅57岁。据周海媚好友中国香港演员田启文透露,周海媚此前长期受红斑狼疮困扰。一时间,“红斑狼疮”相关的多个词条登上微博热搜。

伊人已逝,人们在惋惜的同时,也对“红斑狼疮”产生诸多疑问:红斑狼疮是皮肤病吗?会导致死亡吗?这种病会影响女性生育吗……#健康深一度#邀请广东省第二人民医院风湿免疫科专家详解这一疾病。

一问:红斑狼疮只是皮肤病吗?

20多年前网文始祖《第一次亲密接触》将系统性红斑狼疮带入大众视野。但时至今日,仍有不少人将红斑狼疮误认为只是皮肤病。周海媚去世消息传出后,甚至一项有关红斑狼疮的投票有数千人投给了“性病”这一错误选项。

这根本是无稽之谈。红斑狼疮是一种免疫系统紊乱导致的慢性自身免疫性疾病,不是性病,更没有传染性

广东省第二人民医院风湿免疫科主任李天旺解释,红斑狼疮在皮肤领域最典型的症状就是面颊出现“蝶形红斑”,因此很多人以为是过敏,去看了皮肤科此外,还有患者的症状表现为关节痛,有的是血液系统受损,有的是反复口腔溃疡,有的则是肾脏受累的临床征象,比如蛋白尿、血尿,或伴肾功能不全。

“通俗来说,红斑狼疮的发病机制是免疫系统紊乱攻击身体内部的组织和器官,导致炎症和损害。这是一种多系统、多器官的疾病,可以影响皮肤、关节、肾脏、心脏、肺部、神经系统等多个器官。”

红斑狼疮好发于20-40岁的育龄期女性,但目前发病原因不明,可能的致病因素包括遗传、环境、性别、性激素、紫外线环境等。


二问:红斑狼疮会突然死亡吗?

周海媚的突然去世,引发大众对于红斑狼疮的疑问:这种慢性自身免疫性疾病,会导致突然死亡吗?

对此,专家持否定态度。

李天旺介绍,红斑狼疮目前虽然无法根治,但通过正规科学的治疗和管理,病情可以得到控制,整体来说引起死亡的案例并不多见。

红斑狼疮导致的死亡,有四大主要因素:一是肾功能衰竭;二是严重的肾炎,导致蛋白大量丢失全身水肿;三是长期狼疮导致严重的间质性肺炎,出现呼吸功能衰竭;四是疾病伤及血液系统,引起白细胞低,出现贫血、血小板低等情况。“尤其是血小板低,严重的可引起脏器出血如脑出血等,但这种情况及时抢救起来并不困难。”

公开资料显示,周海媚独居在京,稍早前公开露面并未见面部浮肿的情况,有消息指此次入院是因血小板低下导致昏迷。

广东省第二人民医院风湿免疫科黄正平也撰文指出,自己从事红斑狼疮临床诊治10余年,治疗过的红斑狼疮患者不下1000例,只见过3位患者死亡。一位在家死亡,据家属说是因为心血管疾病死亡,与狼疮关系不大;一位是治疗后自行停药2个月,死于狼疮肺出血;还有一位印象最深刻,是23岁的男性,直到疾病很严重才诊断出红斑狼疮,最后死于多系统损害。

黄正平表示,随着医学的进步和经济的发展,红斑狼疮的死亡率逐年降低,生活质量不断提高,我国已经实现了红斑狼疮患者的10年生存率与发达国家水平相当的目标。

三问:得了红斑狼疮就无法生育吗?

此前有消息称,周海媚因患红斑狼疮而一直没有生育,是怕遗传给下一代。那么,红斑狼疮会影响生育吗?

李天旺主任指出,系统性红斑狼疮与性激素相关,妊娠会加重病情,甚至导致死亡的发生,胎儿也可能面临流产、早产、发育迟缓等一系列问题。“一方面,狼疮本身会攻击包括卵巢在内的身体器官,引起卵巢早衰;另一方面,狼疮的治疗药物毒性也会给卵巢功能带来伤害。”

但是,随着医学的进步,在适当用药的前提下,大部分狼疮患者可以较为安全地度过孕期,生出健康宝宝

“依从性是红斑狼疮病情稳定控制的关键。”李天旺提醒,如果怀孕后没有注意适当用药,可能会导致肾炎或其它并发症再次活跃,严重的就容易导致流产、死胎,再甚则会致命。

“临床遇到不少患者,抱着‘断根’的期待,相信偏方、秘方,自行断药,导致病情反复。”李天旺强调,红斑狼疮患者“听话”很重要。一定要规范用药,切莫自行断药或放弃跟踪复查、定期检测病情。对于有生育需求的患者同样如此,切莫因害怕药物对胎儿产生影响而擅自停药,也不能因为迫切想要孩子不等病情稳定就怀孕。否则妊娠期以及产后病情加重的风险会极大增加,最后反而付出生命的代价。

南方+见习记者 梅子仪 记者严慧芳

编辑 欧旭江
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