12月11日，知名演员周海媚去世，年仅57岁。据周海媚好友中国香港演员田启文透露，周海媚此前长期受红斑狼疮困扰。一时间，“红斑狼疮”相关的多个词条登上微博热搜。

伊人已逝，人们在惋惜的同时，也对“红斑狼疮”产生诸多疑问：红斑狼疮是皮肤病吗？会导致死亡吗？这种病会影响女性生育吗……#健康深一度#邀请广东省第二人民医院风湿免疫科专家详解这一疾病。

一问：红斑狼疮只是皮肤病吗？

20多年前网文始祖《第一次亲密接触》将系统性红斑狼疮带入大众视野。但时至今日，仍有不少人将红斑狼疮误认为只是皮肤病。周海媚去世消息传出后，甚至一项有关红斑狼疮的投票有数千人投给了“性病”这一错误选项。

“这根本是无稽之谈。红斑狼疮是一种免疫系统紊乱导致的慢性自身免疫性疾病，不是性病，更没有传染性。”

广东省第二人民医院风湿免疫科主任李天旺解释，红斑狼疮在皮肤领域最典型的症状就是面颊出现“蝶形红斑”，因此很多人以为是过敏，去看了皮肤科。此外，还有患者的症状表现为关节痛，有的是血液系统受损，有的是反复口腔溃疡，有的则是肾脏受累的临床征象，比如蛋白尿、血尿，或伴肾功能不全。

“通俗来说，红斑狼疮的发病机制是免疫系统紊乱攻击身体内部的组织和器官，导致炎症和损害。这是一种多系统、多器官的疾病，可以影响皮肤、关节、肾脏、心脏、肺部、神经系统等多个器官。”

红斑狼疮好发于20-40岁的育龄期女性，但目前发病原因不明，可能的致病因素包括遗传、环境、性别、性激素、紫外线环境等。

二问：红斑狼疮会突然死亡吗？

周海媚的突然去世，引发大众对于红斑狼疮的疑问：这种慢性自身免疫性疾病，会导致突然死亡吗？

对此，专家持否定态度。

李天旺介绍，红斑狼疮目前虽然无法根治，但通过正规科学的治疗和管理，病情可以得到控制，整体来说引起死亡的案例并不多见。

红斑狼疮导致的死亡，有四大主要因素：一是肾功能衰竭；二是严重的肾炎，导致蛋白大量丢失全身水肿；三是长期狼疮导致严重的间质性肺炎，出现呼吸功能衰竭；四是疾病伤及血液系统，引起白细胞低，出现贫血、血小板低等情况。“尤其是血小板低，严重的可引起脏器出血如脑出血等，但这种情况及时抢救起来并不困难。”

公开资料显示，周海媚独居在京，稍早前公开露面并未见面部浮肿的情况，有消息指此次入院是因血小板低下导致昏迷。

广东省第二人民医院风湿免疫科黄正平也撰文指出，自己从事红斑狼疮临床诊治10余年，治疗过的红斑狼疮患者不下1000例，只见过3位患者死亡。一位在家死亡，据家属说是因为心血管疾病死亡，与狼疮关系不大；一位是治疗后自行停药2个月，死于狼疮肺出血；还有一位印象最深刻，是23岁的男性，直到疾病很严重才诊断出红斑狼疮，最后死于多系统损害。

黄正平表示，随着医学的进步和经济的发展，红斑狼疮的死亡率逐年降低，生活质量不断提高，我国已经实现了红斑狼疮患者的10年生存率与发达国家水平相当的目标。

三问：得了红斑狼疮就无法生育吗？

此前有消息称，周海媚因患红斑狼疮而一直没有生育，是怕遗传给下一代。那么，红斑狼疮会影响生育吗？

李天旺主任指出，系统性红斑狼疮与性激素相关，妊娠会加重病情，甚至导致死亡的发生，胎儿也可能面临流产、早产、发育迟缓等一系列问题。“一方面，狼疮本身会攻击包括卵巢在内的身体器官，引起卵巢早衰；另一方面，狼疮的治疗药物毒性也会给卵巢功能带来伤害。”

但是，随着医学的进步，在适当用药的前提下，大部分狼疮患者可以较为安全地度过孕期，生出健康宝宝。

“依从性是红斑狼疮病情稳定控制的关键。”李天旺提醒，如果怀孕后没有注意适当用药，可能会导致肾炎或其它并发症再次活跃，严重的就容易导致流产、死胎，再甚则会致命。

“临床遇到不少患者，抱着‘断根’的期待，相信偏方、秘方，自行断药，导致病情反复。”李天旺强调，红斑狼疮患者“听话”很重要。一定要规范用药，切莫自行断药或放弃跟踪复查、定期检测病情。对于有生育需求的患者同样如此，切莫因害怕药物对胎儿产生影响而擅自停药，也不能因为迫切想要孩子不等病情稳定就怀孕。否则妊娠期以及产后病情加重的风险会极大增加，最后反而付出生命的代价。

南方+见习记者 梅子仪 记者严慧芳