每到换季时节，常常会发生一些小状况：感冒发烧了、咳嗽了、喉咙痛了……这时会习惯性地想:“吃点消炎药吧，很快就好了。”然后就去医院或者药店买了“XX西林”“头孢XX”或“XX霉素”，这些真的是“消炎药”吗？消炎药是否就是抗生素呢？抗生素与抗菌药物、抗微生物药到底有什么区别呢？

用了这么多年的药，我们往往将消炎药、抗生素、抗菌药物、抗微生物药混为一谈，其实这四类药物是不同的概念。

今天，广州医科大学附属肿瘤医院药学部专家就帮大家系统了解一下这四类药物。

Q1：什么是消炎药？

消炎药，顾名思义就是消除或缓解炎症反应的药物，炎症反应简单说来就是“红、肿、热、痛”的症状，在医学上主要包括两大类:

一类是甾体抗炎药，即糖皮质激素，具有消炎、抗过敏、抗休克和退热等作用，被用来治疗多种疾病，代表药物有泼尼松、氢化可的松、地塞米松。

另一类是解热镇痛药，包括非甾体抗炎药，具有消炎、镇痛、退热等多种作用，可用于治疗关节炎、痛风、疼痛等，代表药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布。治疗感冒的复方药物大部分都含有解热镇痛药。

“消炎药”只能对付“红、肿、热、痛”的炎症症状，并不能改变引起炎症症状的病因。很多原因都能导致炎症反应，例如外伤、免疫性疾病、风湿等，被细菌、真菌或病毒等微生物感染是炎症反应的常见原因，要从根本上去除感染从而彻底治好感染的炎症反应，还得依赖我们接下来讲到的抗菌药物等。

Q2：什么是抗生素？

抗生素是指来自自然界、天然的、在微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）生长过程当中分泌的、通过干扰细菌的代谢过程而呈现抑制细菌或杀灭细菌作用的物质。比如红霉素、青霉素、链霉素、头孢菌素。“抗生素”除了能够抗菌外，在抗肿瘤、抗排斥、治疗心血管疾病方面也有作用。在肿瘤领域，抗生素有丝裂霉素、博来霉素等。

Q3：什么是抗菌药？

抗菌药物是指具有抑制细菌或杀灭细菌活性的药物，包括抗生素与化学合成抗菌药物。化学合成抗菌药物是指完全用化学合成方法得到的抗菌药物，如复方磺胺甲噁唑（也称复方新诺明）、诺氟沙星、左氧氟沙星、甲硝唑、奥硝唑等。

Q4：什么是抗微生物药物？

除了常见的细菌、真菌，还有很多其他种类的微生物能导致人类的疾病，例如寄生虫、病毒等，可以抑制或杀灭这些病原微生物生长或繁殖的药物就统称为抗微生物药物，包括抗生素、抗菌药物、抗寄生虫药、抗真菌药、抗结核药物和抗病毒药。

了解了四个名词的定义，我们基本上就可以用下图来描述四者的关系：

正是由于我们在使用抗菌药的过程中，发现炎症逐渐消失了，所以就认为抗菌药物就是“消炎药”。但事实上，二者并非同一概念，有不同的应用范围。

在功能方面，消炎药主要用于缓解疼痛和炎症症状，而抗菌药主要用于治疗细菌感染。对于细菌感染所致的炎症，服用抗生素或者抗菌药物可以使炎症反应减轻甚至消失；对于非细菌感染引起的炎症，如过敏性鼻炎等使用抗菌药物就没有效。

另外，服用抗菌药物的前提是要医生确诊有细菌感染，而各种抗菌药物的药效学和人体药动学特点因存在差异，所以不同的抗菌药物用于治疗不同的细菌感染。选择哪类药物需要在医生的指导下进行服用，我们不可随意选用，否则不仅会造成一定的经济损失，还会延误病情，诱发不良反应，甚至可能导致细菌耐药。

本文指导专家:

广州医科大学附属肿瘤医院药学部主管药师柳晓蕊

广州医科大学附属肿瘤医院药学部副主任药师舒文莹

南方+记者 严慧芳

通讯员 杜光宗 魏彤