名方解读

　　三才封髓丹

　　组成：人参、天门冬、熟地黄各半两(各15克)，黄柏3两(90克)，砂仁一两半(45克)，甘草七钱半(22.5克)。

　　主治：阴虚火旺，相火妄动，扰动精室之梦遗滑精，失眠多梦，腰膝酸软，五心烦热，口舌干燥等症。

　　功用：泻火坚阴，固精封髓。

　　本方是治疗滑精的方子。听名字知道，这是一个来自道家的方剂，道士喜欢炼丹，很多药方都是出自他们，当然，其中最著名的就是孙思邈。三才封髓丹，指代“天地人”对应人体上中下三焦。杜少辉教授记录了一个病案：有一七十余岁男性，糖尿病史10余年，近一月来出现舌麻不知味，舌红剥脱，间作舌灼热，食纳可，口干，夜尿多，每晚4-6次，大便稍结，察其舌虽红少苔，但舌嫩，脉细，尺脉弱。处方：天冬、熟地、生地、黄柏（盐水炒）、炙甘草各10克，党参30克，砂仁（后下）20克，水煎服，每天1剂。服药3剂舌上生薄白苔，服药5副后舌麻好转，继续服10副后舌麻大减，舌上遍布薄白苔。可谓手到擒来。

　　补充资料

　　1、本方出自《医学发明》。方中人参补脾益气；天门冬滋阴补肺生水；熟地黄补肾滋阴；黄柏坚阴泻火；砂仁行滞醒脾；甘草既助人参宁心益气，又缓黄柏苦燥之弊。将熟地黄改为生地黄，滋阴降火，补肾水真阴；人参改为南沙参，养阴清肺。临床报道本方亦可用于虚火牙痛、慢性咽炎、急性喉炎属虚火上炎者。

　　2、《医宗金鉴》有“封髓丹为固精之要药”赞语。《慎斋遗书》记载一医案：“一妇泄泻，两尺无神，此肾燥不合也。”张东扶在注文中说：“肾燥不合，四字妙极。凡物润则坚密无缝，燥则破绽有痕。”又说：“余因慎斋肾燥不合之语，因思滑精一证，理亦同情。”那么“封髓”就是治“肾不合”，而善治“肾不合”所致滑精，就是“固精之要药”。封髓丹方所治病证是在肾燥不合基础上的相火妄动。

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