根据2023年国家癌症中心发布结果，国内结直肠癌、胃癌患病率分别占据第2位、第3位，胃肠镜检查已成为非常重要的体检手段。早期诊断早期治疗是关键，世界卫生组织报告:三分之一的癌症是可以预防的，三分之一的癌症是可以治愈的，三分之一的癌症可以通过治疗，延长生命。但是大家对胃肠镜检查有诸多担忧，比如:害怕麻醉风险、胃肠镜检查是有创检查、胃肠镜检查带来诸多不适等。

胃肠镜检查分为：普通胃肠镜、无痛胃肠镜检查。

普通胃肠镜检查常见不适包括恶心呕吐、腹胀、腹痛等。

因为普通胃肠镜的不适感，越来越多的人选择无痛胃肠镜检查，但同时也有非常多的人担心无痛胃肠镜检查相关风险及不明白检查前后需要注意哪些事项。那么下面我们将患者常见的疑问做以下总结及回答——

麻醉后人会不会变傻，记忆力会不会减退？

答：不会，麻醉药物代谢很快，而且是可逆的。

麻醉有没有风险？

答：无痛胃肠镜检查时进行的麻醉是全身麻醉，存在一定风险，因此，开始检查前，麻醉医生会对患者进行综合评估，判断患者是否耐受麻醉，评估成功后，医生会根据患者情况，来选择合适的麻醉药物和剂量。

无痛胃肠镜检查前需要完善哪些检查？

答：一般患者要完成血常规、心电图等，高危患者，如心肺、脑、肾等脏器有问题，需要根据麻醉评估意见，完善如:心电图、心脏彩超、动态心电图、肺功能等。

胃肠镜检查会不会把内脏捅破？

答：无痛胃肠镜为有创检查，从原理上讲，如果操作暴力，检查过程中充气过多，是有可能造成胃肠道破裂的。但是这种几率非常非常小，或者患者本身的条件和检查者技术有很大关系。在诊断性结肠检查的医疗中心，可接受的医源性肠镜检查穿孔的最高发生率不应超过0.1%。正规医院肠镜穿孔发生率比这个标准要低得多。

胃肠镜检查重复利用，会不会交叉感染？

答：一般不会，胃肠镜属于高精密仪器，造价很高，不能做到一次性使用后丢弃，临床所用器械都是经过严格清洗、消毒，而且操作中都是一次性使用，然后再次严格消毒备用，一般不会发生交叉感染。

检查前需要禁食、禁饮吗？

答：检查前需要禁食8小时，禁饮2小时，检查前1晚进食容易消化、少渣食物（如粥、面等），避免食用有颜色、粗纤维、多种子水果（如西瓜、火龙果、猕猴桃）等。消化道梗阻患者需要延长禁食禁饮时间，便秘患者需要提前2-3天，在医生指导下服用缓泻药物。

胃镜和肠镜检查都是用的同一根镜子吗？

答：不是，胃镜和肠镜是不同的，肠镜比胃镜更长，直径也稍粗一些，检查完胃镜后再更换消毒好的肠镜进行检查，操作主机、显示屏是同一台。

检查需要人陪护吗？

答：无痛胃肠镜检查后患者会出现头晕、站立不稳，还可能出现恶心、呕吐等不适，所以检查完后需要人陪护，防治跌倒，检查后24小时内不要驾驶车辆、进行机械操作和高空作业，最好也不要做精算和逻辑分析工作。

有衣着要求吗？

答：女性患者检查前不要涂口红、不要涂指甲油或做美甲（检查中需要监测血氧、心率，指甲被指甲油或者美甲装饰物覆盖后影响监测准确性），衣着宽松，便于血压监护及留置针穿刺等。

肠镜检查前服用泻药后，排出什么样的大便才算肠道准备良好？

答：肠镜检查前服用泻药后，大便呈无色、或黄色透明液体，无粪渣的时候，说明肠道准备可，如果肠道准备不充分，很有可能会影响肠镜检查效果，所以良好的肠道准备是非常关键的。

胃肠镜检查前哪些药物不能吃？

答：如长期口服阿司匹林、氯吡格雷、华法林等药物，可能增加检查中及检查后出血风险，需要医生评估是否可做胃肠镜及是否可停药一段时间后再行检查。

东莞康华医院消化内科  黄亮

健康医聊读者助手