1、 肠息肉会癌变吗？

答：会。肠息肉分为腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉（增生性息肉、炎性息肉，锯齿状息肉等），腺瘤性息肉占50%以上，而腺瘤性息肉会随着时间增长发生癌变。

2、 肠息肉要切吗？

答：要。因腺瘤性息肉会癌变，因此建议尽早切除；然而锯齿状息肉在非腺瘤性息肉中也有恶变风险，因此也建议切除。

3、 肠息肉切掉以后会复发吗？

答：会。肠息肉随着年龄增长发生率增加，年龄越大越可能出现肠息肉，而之前得过肠息肉的人也更容易再长出新的息肉，因此建议按医嘱定期复查肠镜。

4、 肠息肉会遗传吗？

答：会。肿瘤具有遗传倾向，而腺瘤性息肉就是良性肿瘤，因此具有遗传倾向。

5、 没有不舒服也要做肠镜吗？

答：要。50岁以上人群是肠癌高风险人群，而且肠息肉一般不会引起任何腹部不适，只有当息肉长的比较大或者癌变，才会出现便血、黑便或粪便隐血阳性。所以即使没有任何症状也应该做肠镜筛查。

6、 我已经确诊了痔疮，出血便血也就不用做肠镜了吧？

答：要做。虽然已经确诊有痔疮，中医有说“十人九痔”，也就是说痔疮发生率很高。另外便血除了最常见的痔疮和肛裂以外，还有肠肿瘤、肠大息肉、炎症性肠病、缺血性肠病等也会引起便血，必须做肠镜筛查排除肠道肿瘤等少见的情况，发现了可以尽早治疗。

7、 肠癌能够预防吗？

答：可以。90%以上的肠癌来自肠息肉癌变，而肠息肉癌变一般需要7-15年时间，因此肠息肉癌变前切除就可以预防这种肠癌。

8. 肠癌能够治好吗？

答：早癌能。肠癌分为早癌和浸润癌，其中早癌是可以内镜下微创切除的，并且术后与正常人一样，预后非常好。

9.为什么我每年都体检，却还是查出了大肠癌？

答：因为一般常规体检项目都不含肠镜检查，肠镜可以像镜子一样直观看见1mm的息肉病变，是其他检查无法替代的，因此建议40岁以上人群体检项目中加上肠镜检查。

10. 除了肠镜，还有其他的方法早期发现肠癌吗？

答：有。粪便基因检测是一种无创的技术，可以在早期发现肠癌，是肠镜很好的补充手段。但最准确的检查还是肠镜。

南方医院增城分院消化内科 黄丽芳

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