幽门螺旋杆菌（Hp）是一种主要寄居在人体胃内的细菌。它可引起胃糜烂、胃萎缩，胃溃疡，胃粘膜相关性淋巴瘤，胃癌等。据统计，幽门螺杆菌感染与胃癌死亡率的高低呈现平行关系，67%～80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的，1994年被世界卫生组织国际癌症研究机构列为一类致癌物。据文献报道，全球有30亿的人感染Hp，目前我们国家有超过50%的人口感染Hp 。

幽门螺旋杆菌感染的危害

部分患者感染幽门螺旋杆菌早期无明显不适。长时间持续幽门螺旋杆菌感染会出现腹痛、腹胀、恶心、嗳气、打嗝、口臭、反酸、消化不良等不适症状。

幽门螺旋杆菌感染会导致胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡你，胃萎缩、肠化，胃癌等。

人作为唯一宿主，Hp主要在胃内存活，在口腔内也可检测到。它主要是通过口—口途径、粪—口途径传播。例如共用餐具，共用牙刷，口对口喂食，亲吻等。

幽门螺旋杆菌检测

目前用于幽门螺旋杆菌检测的方式有很多种，有呼气试验，抽血检测幽门螺旋杆菌抗体、粪便抗原检测、快速尿素酶试验等， 其中呼气试验无创、方便、准确率高，目前普遍适用，只需吹两口气，即可快速准备检测幽门螺旋杆菌。

注:吹气检测前1个月内无服用抗生素史；半个月内无服用PPI类及其他类护胃药；空腹2小时以上。

幽门螺旋杆菌的防治

独立使用餐具杯具、牙膏牙刷，严格分装生食与熟食，共同进餐需使用公筷，定期彻底消毒餐具杯具，亲吻孩子不要亲嘴唇，教育孩子注意个人卫生，饭前便后要洗手。

所有明确有感染幽门螺旋杆菌患者，儿童需根据具体病情决定，不推荐对14岁以下儿童常规检测Hp，因为儿童感染有一定自发清除率，根除后再感染率也可能高于成人。但是对于存在消化不良或者消化性溃疡症状的儿童，则建议进行Hp检测和治疗。

常规治疗方法是用四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素）持续治疗14天。

对于第一次根除幽门螺旋杆菌失败的患者，医生可根据病人情况调整治疗方案进行补救治疗；对于多种抗生素耐药患者，治疗前可做药敏试验来选择敏感抗生素进行治疗；对于反复治疗失败患者，需要医生进行“个体化整体评估”。

特别提请注意，治疗方案存在个体差异，不建议自行服药！

南方医院白云分院消化内科 吴美燕

健康医聊读者助手