从新生走向衰老直至死亡，是每个人都要经历的过程。我们对衰老虽然避之不及，却又不得不面对。近日，山东临沂42岁女子短短20天就突遇“断崖式衰老”登上热搜。经过医院检查，医生判断其为卵巢早衰，且无法逆转。

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广州市第一人民医院妇产科主任医师曾北蓝表示，出现早期卵巢功能衰退的患者，需要及时进行干预，而对于确诊卵巢早衰的患者，临床上大多采用激素补充的治疗方式，且大部分患者可以恢复到以前的身体状态。

曾北蓝提醒，由于激素类药物有一定的副作用，可能会导致子宫内膜增生或病变，增加乳腺癌潜在风险等。因此，建议患者根据年龄和诉求，在医生的专业指导下，选择相对最小安全剂量的激素进行治疗。

“从银行里取不出钱了”

卵巢可以视为女性生殖系统里面的“指挥官”，具有生殖和内分泌双重作用。曾北蓝解释，卵巢产生卵子才能让人受孕，起到延续后代的作用。同时，女性在排卵的过程中，会分泌出雌激素、孕激素等多种维持女性功能的必需激素。

“这种外貌出现‘断崖式衰老’的案例在临床上还是相对少见的。”曾北蓝分析，该女子之所以会出现外貌迅速老化，可能与其较早出现绝经和服用激素类药物有关。

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实际上，卵巢功能减退是一个渐进发展的过程。

曾北蓝介绍，最初女性会出现卵巢储备功能减退（DOR）。若在40岁以前，女性出现月经周期缩短、月经紊乱等，同时卵泡刺激素（FSH）大于25U/L，临床上才会考虑其是否发展至早发性卵巢功能不全（POI），但这个阶段的卵巢功能还没有真正的衰竭。

而当女性在40岁以前出现闭经、卵泡刺激素大于40U/L和雌激素水平降低，并伴有不同程度的更年期症状时，就可以诊断为真正意义上的卵巢早衰（POF），且病情不可逆。

“形象来说，可以把卵巢看作银行，卵子看作存在银行里面的钱，排卵相当于每个月去银行取钱。”曾北蓝说。

“卵巢储备功能减退阶段，等于说银行里的钱减少了，但从外表看银行柜台运作还是正常的，你不去查钱库，是不知道钱库已经出了问题。”曾北蓝说，若发展到早发性卵巢功能不全阶段，相当于还是可以在银行柜台取钱，但相比以前来说，取款会慢一点、难一点。当发展到彻底无法从银行取出钱时，就到了卵巢早衰阶段了。

“早发性卵巢功能不全到卵巢早衰的过程可能会很短，卵巢功能会出现‘断崖式下降’。”曾北蓝说。

曾北蓝表示，患者年龄在40岁以前，如果出现月经周期紊乱、经量异常，以及出现潮热、出汗、情绪改变、抑郁焦虑等类似更年期症状，自身就要提高警惕，及时到医院进行检查。

被HPO轴“拿捏”的女性内分泌

怎么判断卵巢功能是否正常？曾北蓝介绍，医院会建议患者做性激素五项检查。其中，雌二醇（E2）和卵泡刺激素（FSH）是诊断卵巢功能不全或卵巢早衰的重要指标。

另外，由于抗苗勒管激素（AMH）由早期卵泡的颗粒细胞分泌，能较为准确地反映出卵泡池规模，因此临床上常用抗苗勒管激素和卵泡刺激素共同作为判断卵巢储备功能的指标。

曾北蓝表示，抗苗勒管激素可以侧面反映出卵巢储备是否充足。对于出现卵巢功能衰退，但还未生育的女性来讲，抗苗勒管激素水平降低，就意味着生育力较低，“如果想要生孩子，就要加快脚步，不要等卵子耗尽了再去处理。”

虽然卵巢早衰受遗传、免疫力等因素影响，但情绪和压力对卵巢影响更大。

曾北蓝介绍，女性身体内有一个神秘的机制影响着生殖内分泌——HPO轴。HPO轴上串联着下丘脑、垂体和卵巢三个重要的组织，会相互影响对方。“情绪和压力对下丘脑影响特别大，卵巢也会受到一定程度的伤害。”

曾北蓝说，在“上有老、下有小”的压力下，很多三四十岁的女性出现卵巢早衰的情况相对较多。而二十多岁就出现卵巢早衰的女性，多是因为承受了巨大的精神压力、过度减肥或有厌食症，但相对来说该类患者较少。

网友评论

卵巢早衰真正危害在于远期影响

俗话说：卵巢年轻，人就自然年轻。

卵巢作为女性重要的生殖系统，如果完全失去功能，就有可能出现更年期综合征，导致精神神经异常，出现失眠、潮热、出汗、焦虑、抑郁等症状。

“衰老不只是容颜上的，还有体能上的。人们看到的多是皮肤、头发上的变化，但真正的危害在于远期的表现和影响。”曾北蓝说，如果卵巢分泌的雌激素减少，会引起泌尿生殖系统、血管等方面的异常，出现骨质疏松、血脂代谢异常、动脉硬化、冠心病等。

曾北蓝建议，处于早发性卵巢功能不全阶段的女性，要进行积极的干预，“此时，你身体里可能有些因素正在损害卵巢，及时发现问题，通过调整来避免损害的继续发生，这不仅是对卵巢的一种保护，也有可能延缓卵巢衰竭的速度，甚至不会出现卵巢早衰。”

曾北蓝说，对于卵巢早衰患者，医生多会采用激素补充的治疗方式，相当于模拟人工卵巢，让激素在其体内继续发挥作用，避免出现骨质疏松、心血管异常等。

日常接诊中，曾北蓝经常会遇见因为压力大、焦虑而出现卵巢早衰的患者。想要保护卵巢，应该怎么做？

曾北蓝说，最重要的是减少压力，保持愉快的心情，养成良好的生活习惯，不要熬夜、戒烟、少饮酒。另外，合理膳食和适当运动也同样重要，避免进行过度的节食减肥，适当摄入脂肪蛋白有利于卵巢合成雌激素。

曾北蓝提醒，结核、腮腺炎病毒感染等可能会导致卵巢早衰，因此要做好日常预防。此外，某些美容院声称可以通过精油按摩或火山石进行卵巢保养，这种做法并不科学，没必要把钱浪费在此类保养上。

南方+记者 厉思璇

通讯员 魏星