会议简介

　　呼吸疑难病例MDT查房项目是由广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院主办系列活动，由钟南山院士，汇集国内呼吸领域权威专家，通过床旁查房直播和远程互动的教学模式。

　　本期查房将于2023年12月06日举行，届时邀请广州医科大学附属第一医院呼吸科、胸外科，重症医学科、检验科、病理科、影像医学、核医学、风湿免疫、血液科、耳鼻喉科等多学科进行联合大查房。汇集多学科专家对病例的分析和诊断意见，为患者制定个性化诊疗方案，以期为推进学科建设，实现医生、科室和医院的共同提高。可扫描下方二维码，观看多学科查房讨论。

　　病例预告

　　病例1：广州呼吸健康研究院疑难病例

　　76岁男性患者，主诉：反复咳嗽咳痰胸闷气促4年余，加重8月余。

　　现病史：

　　患者于4年前受凉后出现咳嗽、咳痰症状，夜间睡觉及晨起剧烈，伴气短乏力、胸部不适（放射至肩背痛为主，休息后缓解），无咯血及痰血，无头痛、头晕，无晕厥及黑蒙，无夜间阵发性呼吸困难，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐等不适。至当地县医院就诊，诊断为“支气管炎”，予抗炎等对症治疗后好转，此后每逢秋冬季节或受凉后反复出现上述正常，每年住院2-3次。2021年8月于当地县医院诊断为“慢性阻塞性肺病（COPD）”，予孟鲁司特、舒利迭等治疗后症状好转，但仍反复发作。2023年4月患者咳嗽咳痰胸闷气促症状再次加重，至新疆某医院就诊，胸部影像提示左侧少量胸腔积液，未予穿刺，予解痉、平喘、利尿等处理，患者气促症状改善。2023年8月患者气促再次加重，在当地医院诊断为“1.慢性阻塞性肺病伴有急性加重 2.慢性肺源性心脏病 3.右室扩大 4.肺动脉高压重度 5.心功能I级 6.右肺上叶阻塞性肺炎 7.老年性肺气肿 8.左侧少量胸腔积液 9.陈旧性肺结核(双上 涂未培未 初治) 10.陈旧性纵隔淋巴结结核 11.低氧血症肺动脉高压（重度）。

　　目前诊断：

　　1. 左侧胸腔积液 2. 纤维素性纵隔炎  3. 肺部阴影性质待查

　　查房目的：

　　左侧胸腔积液、肺部阴影查因（纤维素性纵隔炎？肿瘤？结核？）下一步治疗方案。

　　病例2：广州呼吸健康研究院回顾病例

　　35岁男性患者，因“咳嗽、咳痰2周，发热伴气促1周。”于2023年5月4日入院（已出院）。

　　现病史：

　　2周前开始咳嗽咳痰，痰色白质粘量少，咽痒，当时无发热畏寒，无胸闷痛，无咳血，无气促等不适，未重视。1周前患者开始出现发热畏寒，体温不详，伴气促明显，右侧胸痛，咳鲜红色血痰，4月29日患者曾到增城区中医院住院，期间行胸部CT：1、双肺多发病灶；感染性病变？范围较前增大，建议进一步检查。期间行纤支镜，深部痰培养：肺炎克雷伯菌肺炎亚种，对哌拉西林/他唑巴坦，美罗培南、亚胺培南/西司他丁、莫西沙星、左氧氟沙星等均敏感。当时予美罗培南、多西环素、莫西沙星联合抗感染治疗一周，疗效不佳，仍反复发热、咳嗽。今日患者办理转院。入院症见：患者精神欠佳，呼吸急促，咳嗽咳白粘痰，伴暗红色血痰，右侧胸痛，暂无发热畏寒，无胸闷心悸，无恶心呕吐，纳眠欠佳，二便正常。体重无变化。

　　目前诊断：1、肺脓肿 2、肝脓肿

　　查房目的：

　　一例高毒力性肺克相关的肺脓肿、肝脓肿的诊治。

　　一、疑难病例专题连线安排

　　本期活动定于2023年12月06日09:20-12:30分举行，通过网络直播形式实现在线互动提问。

　　❖ 本期安排 ❖

　　会议时间：2023年12月06日09:20-12:30

　　会议形式：网络直播

　　主会场：广州呼吸健康研究院

　　二、会议日程具体安排

　　时间 内容 讲者

　　09:20-10:00

　　床边查房

　　各病区主任

　　10:00-12:30

　　病例讨论

　　全体专家

　　三、会议主讲人员

　　钟南山院士

　　○中国工程院院士

　　○呼吸内科学教授

　　○主任医师、博士生导师

　　○国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任

　　○原中华医学会会长

　　李时悦教授

　　○呼吸内科教授

　　○主任医师，博士生导师

　　○广州呼吸健康研究院副院长

　　○呼吸内科主任

　　○世界支气管病学和介入肺脏病学协会（WABIP） 理事

　　○中国医师协会内镜医师分会常务委员

　　○广东省医师协会呼吸科医师分会 主任委员

　　张挪富教授

　　○广州医科大学附属第一医院副院长

　　○广州医科大学附属第一医院呼吸内科三病区主任

　　○教授，主任医师，临床部副主任，博士生导师

　　○中华医学会呼吸病分会肺栓塞和肺血管疾病学组委员

　　○中华医学会呼吸病分会睡眠呼吸疾病学组委员

　　○广东省医师协会睡眠呼吸分会主任委员

　　○广东省医学会呼吸病分会睡眠呼吸学组副组长

　　○中央保健会诊专家

　　○广东省委干部保健专家

　　○广东省VTE防治联盟主席

　　程璘令教授

　　○广州呼吸健康研究院教授、主任医师

　　○中华预防感染防控分会青委会副主委

　　○中国医师协会呼吸分会感染学组委员

　　○中国医疗保健国际交流促进会临床微生物与感染分会委员

　　○中国研究型医院学会呼吸病学专业委员会委员

　　○中国药理学会化疗药理学专业委员

　　○美国国立健康研究院（NIH）医学博士后

　　○美国胸科协会（ATS）会员

　　○广东省医师协会呼吸科医师分会慢性气道疾病专业组委员

　　○《实用医学杂志》编委

　　四、注意事项

　　https://v.e-way.cc/?id=ec7a17e2bf8e4b2e9f2bcc2babb42cce&nickname=%E8%A7%82%E4%BC%97

　　❖观看网址：

　　❖拨入形式：网络直播

　　❖技术支持热线：黄兰（18902254750）

　　❖网络要求：网速达2M以上，会前完成测试

　　❖观看形式：

　　1、点击下方阅读原文；

　　2、扫描直播二维码；

　　3、关注“南山呼吸”公众号，点击一级菜单“院士查房”栏目，通过手机/pad端进行直播观看

　　扫描二维码，一睹为快吧~

　　五、温馨提醒

　　如需查看往期“院士大查房”，可点击公众号中菜单“院士查房”中的“往期回顾”，即可观看