随着天气转冷，头发的掉落量也逐渐上升，地板上、枕头上、梳子上……处处都能发现掉落的头发。近日，记者因受“脱发”困扰，前往南方医科大学皮肤病医院毛发专病就诊，探询医生是如何诊断“脱发”的。

一探脱发门诊

看诊+皮肤镜，排除脱发问题

随着气温下降，记者发现自己头发掉落越来越严重，梳头时总会带走几根头发，扫地时遍地都是掉发。于是，记者到南方医科大学皮肤病医院毛发专病挂号就诊。

接诊的医生是南方医科大学皮肤病医院毛发专病主诊教授罗颖副主任医师。罗医生详细了解了记者出现掉发的时长、日常作息、工作强度、饮食等情况。在仔细察看记者的头发状态后，罗医生表示：“你的发缝很密，我认为你的掉发并不是病理性脱发。如果不放心，可以做一个皮肤镜检查，看看你的毛囊形态。”

记者于是决定试试皮肤镜。检验的医生拿着探头在头皮四处“穿梭”，一旁的器械显示屏上出现放大数倍的头皮表面。罗医生看过报告，表示：“头皮很健康，毛囊根部也没有问题，毛发直径比较均匀，没有毛囊微小化的状况，你的掉发是正常的生理性脱发，不需要治疗。”

掉发不等于脱发？

正确认识正常掉发和脱发的区别

正常的毛发生长周期分为生长期、退行期、休止期3个阶段，周而复始。当毛发批量进入休止期时，就会出现毛发脱落，这是正常情况。休止期一般维持2~3个月，之后便重新进入生长期，开始下一个循环周期。

换季掉发加重，一般是由于毛发周期的改变，到了毛发的休止期。

新陈代谢正常的情况下，平均每天都会脱落数十根头发，只要在100根/天的范围内，都是正常的。

如果头发脱落数量增多，一天掉发量超过100根，尤其是大于150根，并有明显的脱发斑，发缝变宽，发际线上移，毛发密度下降明显，则需要及时向医生求助，判断是否为病理性脱发。

脱发年轻化？

毛发门诊就诊者近半为25岁~45岁人群

近年来，年轻人的脱发问题也越发显著。“来毛发专病门诊看脱发问题的人群中，25岁~45岁中青年占40%~50%。大部分脱发患者有家族史，部分则是常常熬夜，生活不规律。”罗医生说。

罗医生分析，脱发倾向于年轻化，一是脱发与激素水平有一定关系，青春期提前可能导致脱发年轻化；二是生活习惯问题，年轻人加班或熬夜刷视频，普遍睡得比较晚。长期熬夜或者不规律作息，会导致肾上腺素水平较高，而毛发轴里的生理感应器会感应到肾上腺水平升高，从而导致毛发周期更替出现紊乱。

怎样预防脱发？罗医生表示：“我对年轻人最大的建议是，一定要养成良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜。其次要控制体重，过于肥胖的人是脱发的高危人群。”

脱发如何治？

勿轻信土方法，应对症治疗

据罗医生介绍，病理性脱发类型很多，如雄激素脱发、斑秃、休止期脱发（产后脱发、阳康脱发、术后脱发、多囊卵巢内分泌紊乱引起的脱发、药物性脱发、牵拉烫染引起的脱发）等。罗医生提醒，“如果受脱发困扰，不建议随意尝试治疗脱发‘土方法’，应尽快积极就医，由医生通过专业检查来判断到底属于哪一种脱发，从而对症治疗。”

目前，雄激素性脱发（简称“雄脱”）是脱发类型中最常见的脱发形式，由多种因素引起（如遗传、激素和系统性疾病等）。根据中国流行病调查的数据显示，我国成年男性的雄激素性脱发患病率为21.3%，成年女性患病率为 6%，据此计算， 我国大约1.3亿人患有雄激素性脱发。

男性型雄激素性脱发主要表现为：额角发际线后退，头顶枕部毛发变软、变细、变稀，严重者可以发展为头顶枕部毛发变细、脱落，形成“地中海”，常伴有出油增多。

女性型雄激素性脱发主要表现为：头顶部毛发变稀疏，自觉遮不住头皮，中分或偏分的部位发线增宽，往往发展较缓慢，发际线一般不受累。

对于雄脱的治疗，男女患者用药存在差异。女性雄脱病因往往更复杂，可能涉及甲状腺疾病、内分泌问题、营养代谢问题。除了常规用药外，如果合并有肥胖、多囊卵巢等，还需要做相关检查，进行系统治疗。

来源：《信息时报》，记者：张漫

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