为进一步完善门诊保障机制,发挥医保的共济减负作用,实现制度更加公平可持续,根据《肇庆市人民政府关于印发<肇庆市基本医疗保险办法>的通知》(肇府规〔2022〕8号)第三十一条有关规定,职工基本医疗保险普通门诊年度最高支付限额按照本市上上年度城镇职工年平均工资的2%计算。结合统计部门有关数据,我市职工基本医疗保险普通门诊最高支付限额自2024年1月1日起调整为1947元/年。
11月27日记者来到区中医院医保办看到,不少市民在此处进行普通门诊定点登记选点,工作人员耐心地向前来的市民讲解医保定点政策。
前来办理定点的黄阿姨表示,新出台定点政策,能有效减轻市民就医的经济负担。
市民 黄阿姨
“刚刚我来拿降压药,医保政策对于我们来说,减轻了经济负担,实施定点医院,方便了我们的就医和医保费用的报销结算,很好。”
市民 刘女士
“定点医保对市民保障更好,门诊费用也可以报销更多,特别老人家和小朋友,这些政策措施对市民有很好的帮助。自从职工医保报销额度提升之后,平时看病可以报销多一点。”
医保定点是国家出台的医保优化政策。职工基本医疗保险普通门诊最高支付限额上调,是肇庆持续深化医疗保障制度改革,
保障民生的重要内容。
高要区医疗保障事业管理中心主任 梁重豪
“我市普通门诊主要分为职工医保和城乡居民医保两大类,目前职工医保普通门诊,2023年度最高支付限额为1836元/年,由2024年1月1日开始调整为1947元/年,城乡居民医保最高支付限额为230元/年,每年10月到12月是居民医保的征收日期,请大家踊跃参保。”
关于普通门诊定点注意事项有以下三方面
01选定医院
参保人普通门诊待遇需要提前选好点,可以从市内定点医疗机构之中选定1家作为普通门诊定点,选定后次日生效,原则上一个年度只能办理一次,看病就医符合规定条件的可进行报销;每年10-12月,参保人可申请变更下一年度普通门诊定点医疗机构,请务必结合自身情况进行选点或变更,不选择变更的,默认原普通门诊定点医疗机构为下一年度定点单位。
02选定方式
参保人可以直接到选定的定点医疗机构登记选点,我们推荐通过微信小程序“粤医保”选择“门诊选点登记”进入主页面按提示进行选点办理。
03异地就医的普通门诊待遇
已办理异地安置、长期居住、常驻异地工作等备案的参保人,可在当地选择一家定点医疗机构作为普通门诊定点医疗机构。
原标题:肇庆市职工医保普通门诊报销额度在2024年将有所提高
高要区融媒体中心记者:伍健豪 林茵红
编辑:汤子莹
二审:容 娟
三审:王雄伟
高要区融媒体中心新媒体部制作
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