鼻炎，在这个看似普通的疾病背后，隐藏着诸多不为人知的秘密。不同类型的鼻炎有着不同的病因和症状，而治疗方法也会因人而异。

我们知道，鼻炎与普通感冒不同。感冒通常是由病毒感染引起的，症状较轻且病程短暂，而鼻炎可能是由多种因素引起的，症状可能会持续较长时间。因此，了解并及时处理鼻炎至关重要，接下来我们将探讨不同类型的鼻炎，以及如何辨别和治疗。

急性鼻炎

急性鼻炎是一种由病毒感染引起的鼻黏膜炎症性病变，通常在机体抵抗力下降或鼻部防御功能减弱时发病。常见的病毒包括鼻病毒、副流感病毒、腺病毒等，这些病毒通常存在于患者的呼吸道分泌物中，通过飞沫、直接接触或经由污染的器具传播。

急性鼻炎的典型症状包括鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏等，部分患者还可能出现发热、头痛、肌肉酸痛等症状。这些症状通常在病毒感染的最初几天出现，通常在发病后7-10天内自然好转。

治疗方法：

急性鼻炎的治疗主要是缓解症状和改善鼻腔通气。可以使用抗组胺药物、激素类药物等来缓解鼻塞、流清鼻涕等症状。同时，进行鼻腔冲洗也可以改善鼻腔的通气情况。对于伴有发热等症状的患者，医生可能会建议使用解热镇痛药物。如果鼻腔黏膜出现肿胀和阻塞，可能会导致呼吸困难和睡眠障碍，这时可以短期使用鼻腔黏膜收缩剂。需要注意的是，治疗急性鼻炎的药物应该在医生指导下使用，避免出现药物过敏等不良反应。

慢性鼻炎

慢性鼻炎是一种鼻黏膜慢性炎症性病变，通常由急性鼻炎反复发作或长期慢性刺激引起。鼻黏膜的长期炎症刺激、过敏反应、鼻腔通气不良等因素都可以导致慢性鼻炎的发生。

慢性鼻炎的典型症状包括鼻塞、流黏液或黏液脓性鼻涕、打喷嚏、嗅觉减退等，部分患者还可能出现头晕、头痛、乏力、注意力不集中等症状。这些症状持续时间较长，可能会影响到患者的日常生活和工作。

治疗方法：

慢性鼻炎的治疗主要是缓解症状和改善鼻腔通气。药物治疗是慢性鼻炎治疗的主要手段，可以使用激素类药物、抗白三烯药物、抗组胺药物等来缓解鼻塞、流黏液或黏液脓性鼻涕等症状。鼻腔冲洗也可以改善鼻腔的通气情况，减少鼻涕的分泌。对于伴有嗅觉减退的患者，可以使用一些改善嗅觉的药物。如果鼻腔黏膜出现肿胀和阻塞，可能会导致呼吸困难和睡眠障碍，这时可以短期使用鼻腔黏膜收缩剂或进行下鼻甲黏膜下低温等离子消融术来改善鼻腔通气。如果伴有鼻窦炎等其他鼻部疾病，也需要同时进行治疗。

过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是一种由过敏原引起的鼻黏膜炎症性病变。常见的过敏原包括花粉、尘螨、宠物毛发、霉菌等，这些物质在接触到过敏原的人体内可以引起免疫反应，导致鼻黏膜炎症和过敏症状。

过敏性鼻炎的典型症状包括鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏、眼睛痒等，部分患者还可能出现头痛、咳嗽、喘息等症状。这些症状通常在接触到过敏原后出现，并且可能会持续数天或数周。

治疗方法：

过敏性鼻炎的治疗主要是避免过敏原和药物治疗。避免过敏原是过敏性鼻炎治疗的重要措施，可以通过室内清洁、避免长时间暴露于过敏原环境中、使用空气净化器等方法来减少过敏原的接触。药物治疗可以使用抗组胺药物、激素类药物、免疫抑制剂等来缓解过敏症状。免疫疗法也是一种有效的治疗过敏性鼻炎的方法，包括舌下免疫疗法和注射免疫疗法等。如果过敏性鼻炎严重影响生活质量，可以考虑进行鼻腔冲洗等辅助治疗。

萎缩性鼻炎

萎缩性鼻炎是一种鼻腔慢性炎症性疾病，其特征是鼻黏膜萎缩、嗅觉减退或消失以及鼻腔大量结痂的形成。女性、体质瘦弱者以及较健壮者较为多见。该病的具体成因可能与营养不良、内分泌紊乱以及不良的生活习惯等有关。

萎缩性鼻炎的典型症状包括鼻塞、鼻腔结痂、鼻咽部干燥感、鼻出血、嗅觉失灵、鼻臭（呼气有臭味）等。由于鼻腔内的脓痂阻塞，患者可能会有鼻塞的症状。同时，由于鼻腔黏膜感觉神经萎缩感觉迟钝，患者可能会觉得鼻腔虽然通气，但自觉感到鼻塞。

治疗方法：

治疗方法有局部洗鼻、药物治疗和手术治疗等。具体包括去除鼻腔内的脓痂和分泌物，保持鼻腔通畅；使用抗生素、激素、保湿剂等药物治疗，改善鼻腔黏膜的状态；手术治疗如鼻腔缩窄术等，改善鼻腔通气状况。同时，针对病因治疗也是重要的环节，如补充营养、改正不良生活习惯等。

通过学习和了解不同类型的鼻炎以及治疗方法，患者可以更好地了解自己的病情，并选择合适的治疗方案。同时，预防鼻炎的发作也至关重要。患者可以通过积极的生活方式和良好的生活习惯来降低鼻炎的发作风险。通过科学的治疗和预防措施，鼻炎患者可以有效地控制鼻炎症状，享受健康的鼻腔和舒适的生活。

佛山市南海区第六人民医院眼耳鼻喉科 陈俊达