脾胃功能受损，几乎与儿童所有疾病相关——

比如呼吸、消化、肾脏系统疾病；

又比如多动症、矮小症、性早熟等；

还可能与成年后心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病相关。

在广东省中医药局主办，人之初杂志社、广东卫生在线、广东省立中山图书馆承办的《国医大讲堂》第23期讲座上，广东省中医院儿科主任杨京华带来《儿童中医保健与食疗》，解锁孩子脾胃调理的健康密码。讲座由人之初杂志社副总编、主笔宋炳军主持。

本场讲座吸引了大量市民观看

另有1.2万人通过直播观看

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孩子脾胃不好有哪些表现？

不同体质如何调理？

快跟广卫君一起来看看

判断孩子脾胃功能是否正常

可关注两点

杨京华指出，小孩子脾胃本身就比较娇弱，日常生活中应注意避开饥饱失常、穿得过暖、缺少运动、过食生冷之物、过度吹空调、过度用药、不良情绪等影响脾胃健康的因素。

判断孩子脾胃功能是否正常

可关注两点

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首先看孩子的消化好不好。

观察指标有胃口、口气、大便、舌苔、面色，有没有老是晚上哭闹、磨牙。

一些典型的舌苔表现有：舌苔厚浊可能提示食积内停，舌苔厚腻常提示湿重，长期舌苔厚的孩子易见消化及呼吸系统疾病；舌苔鲜红显示有内热；地图舌大多气阴两虚；舌苔淡白表明脾气虚。

再是关注孩子是否处于正常的生长水平。

生长偏离（身高或体重发育异常）与脾胃功能密切相关。如果发现孩子的身高在七八岁就出现“猛蹿”，要警惕孩子性早熟。

性早熟多发生在5-8岁，女孩主要以乳房发育为早期表现，单纯乳房发育中药效果好，中医治疗结合运动、饮食等能减缓性早熟持续进展。

四招解锁脾胃健康密码

“3岁以下，尤其1岁以内，是孩子脾胃功能最易受损的年龄。”

杨京华提醒，妈妈在孕期就应开始注意脾胃保健，待宝宝出生后，可遵循金字塔式“阶梯策略”，从多方面入手进行早期、长期、全方位、个体化管理。

一

母乳喂养，合理膳食

6个月以内宝宝全母乳喂养，有序、按时添加辅食，适当补充维生素D，不滥用保健品；2-3岁的孩子每天吃100克左右主食、50克蛋或其他蛋白质、50克肉类；4-5岁的孩子每天吃2-3两主食，添加300毫升牛奶等。

杨京华提醒，广东地区的孩子体质容易有湿邪，又爱生燥火，根据不同体质，在选择肉食、主食和蔬果方面都各有讲究：

◎ 阴虚体质：孩子多高瘦，手心摸上去热热的，晚上睡觉翻来覆去，特别容易亢奋和受惊吓。建议多吃平性的瘦肉、养阴的鸭肉、鱼肉，黄豆和黑豆（这两豆养脾肾，生津液，比较消虚火），蔬菜选择豆腐、丝瓜、红萝卜等，烹饪以蒸煮为主。水果可选择雪梨、苹果、哈密瓜等。

◎ 气虚体质：可稍微多吃点补益气血的鸡肉，少吃比较耗气的白萝卜，水果可选择金桔、苹果、樱桃等。

◎ 阳虚体质：可多吃羊肉、猪肚，以及偏温性的韭菜、洋葱、蒜，水果吃龙眼、荔枝、樱桃等。

◎ 湿热体质：饮食相对清淡，少吃羊肉和海鲜，多吃清热利湿的苦瓜、冬瓜、芥菜、马齿苋、胡萝卜，忌吃菠萝、榴莲，橘子，樱桃、牛油果等。

二

多晒太阳，运动强身

建议每天晒2小时太阳，但避免直射。1-5岁儿童每天轻、中强度的活动时间累积达到3个小时，可散步、做游戏等。5岁以上儿童每天中、高强度的运动至少60分钟，可快跑、踢球、打篮球等。

“时有遇到有些孩子夏天出去运动很开心，但回到家后就发烧的情况。”杨京华表示，从中医角度认为，一种原因是孩子晒太阳后立马进入空调房，寒邪入侵，感冒就来了。

还有一种是孩子属阴虚体质，出汗太多津液受损，即使没受寒照样发烧。这种情况推荐喝些乌梅冰糖水、三豆饮（黄豆、黑豆、绿豆一起煮），有一定预防作用，也可帮助退热。但要注意的是，虚寒体质不适宜三豆饮，孩子出现高热不退一定要及时就诊。

三

小儿推拿，燮理阴阳

讲座上，杨京华还现场教授了一些简单、实用的小儿推拿手法，可帮助孩子健脾、清心、平肝。

1、捏脊

在孩子胸腹部垫个小枕头，让他以舒服的姿势趴着，操作者用食指和拇指捏住孩子的脊柱及膀胱经，从下面的长强穴（居肛门与尾骨端连线的中点）往上捏拿至大椎穴（第七颈椎棘突下凹陷处），一般做单数，3、5、7遍。

2、健脾手法

让孩子的大拇指稍稍弯曲，拿住孩子的手，沿着大拇指桡侧缘从指尖直推到指根，重复做100～200次。

3、揉板门、运内八卦

板门在大鱼际，按住顺时针揉动旋转200～300次；内八卦在手掌，以手心的内劳宫为圆心，内劳宫与中指根的2/3为半径，顺时针划圆200～300次，这两者皆可运脾消食，适合睡不好磨牙、口气臭的孩子。

4、清肝经

肝经在食指末节螺纹面，具体操作是从食指末节与中节的横纹处推向指尖，称清肝经，做100～200次，适合容易发脾气的孩子。

5、捣小天心

小天心位于手掌跟部，大鱼际与小鱼际相接处（手掌外侧肌肉隆起与内侧肌肉隆起相交接的部位）。用中指指尖或屈曲的指间关节捣小天心100～200次，可清心，改善睡眠。

以上穴位推拿，可用按摩油或按摩粉作为介质。

四

药食同源，调养脾胃

对于脾虚的孩子，首先要消食导滞，避免食积。可借助一些药材，如麦芽、谷芽消积疏肝、山楂消肉食、莱菔子通便、独脚金消积平肝、鸡骨草清热利湿等。

杨京华提供了一些食疗方

家长赶紧收藏

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01.

食材：鸡内金（或谷芽）6g、山楂8g、麦芽10g

适合症状：有口气、舌苔厚腻

四季运用法：春天加藿香5g、蜜枣1个，去湿；夏天加荷叶5g、石斛5g，生津液；秋天加石斛或麦冬5g，养阴；冬天加淮山、莲子、五指毛桃、薏苡仁各10g，藏肾气，祛湿健脾。如果大便臭且干，可以加点莱菔子；也可代替煲萝卜汤喝。

功效：运脾消积

02.

食材：白术、白芍、决明子各10g

适合症状：大便秘结、睡眠不安

功效：健脾助运，肝脾同调

03.

食材：五指毛桃、白术、乌梅各10g，太子参5g

适合症状：气弱懒言、最喜欢葛优躺、食欲不振、平时容易感冒不容易发烧

功效：补脾益气、开胃生津

04.

食材：石斛、沙参各5g，瘦肉适量

适合症状：食欲不振、皮肤干燥、舌红舌苔少

功效：滋养胃阴

05.

食材：独脚金或孩儿草5g、谷芽10g、麦芽10g

适合症状：食欲不振，晚上哭闹，大便酸臭

功效：运脾消积平肝

06.

食材：独脚金5g、麦冬3g、桑椹干5g

适合症状：夜卧不安、唇红

功效：清心平肝

07.

食材：山药、白术、莲子、炒扁豆各10g（山药莲子粥）

适合症状：容易拉肚子、舌淡苔薄白

功效：健脾祛湿

08.

食材：黄芪10g、白术10g、防风5g、乌梅5g（芪术乌梅饮）

适合症状：多汗、容易感冒、不常发热

功效：健脾益气生津

09.

食材：太子参5g、麦冬3g、薏苡仁10g、谷芽10g（和中饮）

功效：日常保健

脾胃调理常见误区

1、要补脾就一定是淮山、黄芪、党参、太子参。

错。要根据脾阴虚或脾阳虚，对症去补。

2、脾虚多喝酸奶有助消化。

错。酸奶偏凉，大部分酸奶偏甜，对于舌苔厚、虚寒体质孩子不适合。

3、老火汤或瘦肉汤既能补充营养，又容易吸收。

错。喝汤有一定益气养阴之效，但并不能提供身体生长发育所需的必要物质，如蛋白质、脂肪、糖等，也不能代替新鲜的蔬果。

4、要多吃肉、蛋白粉才能提高免疫力。

错。营养均衡才是王道。

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记者 | 阿芒

编辑 | 尹蓁  责编 | 张秀丽

摄影 | 覃健基

广东卫生在线全媒体团队出品