结核病是一种古老的传染病，它对人类造成的危害巨大，很多我们熟悉的名人都是死于结核病，比如鲁迅、林徽因、肖邦......，对于结核病，我们不应轻视，那些防治知识，我们应该经常回顾熟悉。

结核病是由结核分枝杆菌感染人体后引起的慢性传染病。结核分枝杆菌可以侵犯人体任何部位，仅牙齿、头发、指甲等少量组织可以例外。肺脏是最常被侵犯的器官，肺结核占各种类型结核病的80%以上，是迄今为止导致死亡人数最多的传染病。肺结核是当前严重危害我国人民群众身体健康的重大传染病，被我国定为乙类法定报告传染病。2019年5月起，我国将结核性胸膜炎也纳入肺结核中进行统计。

哪些人容易受到结核菌感染？

人群对于结核杆菌普遍易感，即所有人都有可能感染结核杆菌。但是，由于人体免疫防御系统的作用，并不是所有接触结核杆菌的人均会受到感染。接触了是否受到感染，除了与结核杆菌的毒力、数量有关以外，主要与机体对结核菌的抵抗力有关。下列人群容易受到结核菌感染：

传染性肺结核患者的密切接触者：如与患者共同居住的家人（尤其是儿童）、同一办公室的同事、同寝室的同学以及其他长时间在通风不良环境中共同生活和工作的人群。由于他们与患者有较长时间的密切接触，患者在谈话、咳嗽、打喷嚏时排出的结核菌很容易被他们吸入而导致感染。

免疫力低下的人群：如婴幼儿、青春期、老男人、营养不良者、艾滋病病毒感染者、糖尿病患者、尘肺患者或者长期使用免疫抑制剂的人群。

未接触过结核菌的人群：从未接触过结核菌，如偏远山区的儿童或从未接种过卡介苗的婴幼儿，往往对结核菌缺乏抵抗力。

因职业接触肺结核患者或结核菌的人员：如结核病定点医疗机构工作人员、综合医疗机构呼吸科医务人员、健康体检机构的工作人员，从事结核菌检查、运输的人员等。

当前预防结核病的办法有哪些？

预防和控制任何一种传染病，重在做好三个方面措施:一是控制传染源，防止传播给其他人；二是切断传播途径，也就是使引起传染病的病原体没有渠道向周围传播；三是保护好易感人群。就结核病而言，要采取以下措施：

最重要的是控制传染源。应该尽早地发现隐藏在人群中的传染源，并给予彻底治疗，缩短传染期，减少对周围人群传染。这是预防结核病最有效也是最重要的措施。

切断结核菌的传播途径。肺结核以呼吸道传播为主，发现传染源后要采取隔离等防护措施，减少患者与家庭成员、同事、同学等密切接触。患者必须与他人接触时要佩戴口罩，避免结核菌的扩散。不要随地吐痰，要把痰吐到痰盂内，然后进行消毒处理。排菌结核患者还应尽量避免与婴幼儿、老年人密切接触；注意居住和工作环境通风，通风最简单的做法是打开门窗让室内有自然风，建议每天至少通风2次，每次通风时间不少于30分钟。

保护易感人群。如给刚出生婴幼儿接种卡介苗。另外对感染结核菌后易发病的高危人群可进行结核病的预防性治疗。

关于结核病五大误区

误区一：结核病离我们很遥远

结核病是一类古老的疾病，可它并没有消失。自20世纪40年代开始，抗结核药物的问世，结核病一度得到控制。但近十年来，全球结核病疫情不容忽视。

误区二：结核病是穷人的“专利”

结核病早已不是穷人、营养不良者的“专利”。结核病患者中，年轻白领及在校大学生呈增多趋势。这些患者存在一些共同特点:疲劳、饮食不规律、缺乏运动，一部分人群对低热、咳嗽、盗汗等症状不重视，误认为是普通感冒。

误区三：肺结核不容易被发现

发现肺结核并不难，需要做肺部影像学、痰菌化验及结核菌素试验基本上明确诊断，前提是要及早就医。当出现咳嗽、咳痰等症状超过2周，应及早到医院就诊。肺结核患者的密切接触者，应定期进行筛查。

误区四：结核病治不好

结核病没有想象中那么可怕。即使罹患该病，只要及时就医，并在医生指导下规范用药，多数患者可以治愈。

误区五：症状消失即可停药

肺结核治疗全程为9-12个月，耐药肺结核治疗全程为18-24个月。结核病患者应有足够耐心，过早停药好比遗留一颗“不定时”炸弹，当机体免疫力低下时，“炸弹”随时可能引爆。更为重要的是，不规范治疗容易造成结核菌耐药，增加治疗难度。

结核病可防可治，了解知识、重视预防是关键，让我们立即行动起来，挽救数百万人的生命、终结全球结核病流行！

联勤保障部队第九八〇医院医院感染科   刘文萍