在临床中遇到不少患者

他们发现自己的手指关节出现疼痛

有的会出现硬节

影响手指的外观

甚至影响工作

难道是得了类风湿性关节炎

但大家常常忽略了另外一种疾病

这就是手指骨关节炎

今天，佛山市中医中药咨询门诊部赵延红主任和大家聊一聊这个疾病。

什么是手指骨关节炎？

手指骨关节炎是骨性关节炎的一种，在临床上是比较常见的一种疾病，与年龄、职业、性别、炎症创伤及遗传因素等有关系，年龄作为一个不可抗拒的诱发因素，凡是中老年人均应时刻注意本病的发生。

起病过程比较缓慢，这种疾病的发生主要是由于人到一定的年龄，加上手部经常从事劳动，局部发生劳损，或者是创伤、遗传等诸多因素，引起关节的软骨退化而出现。但在同等治病条件下，女性发病率高于男性，尤其是绝经后妇女，则更为多见，因此女性对手指骨关节炎的发病则更要注意。

它的一大特点，就是因为骨性膨大而产生关节变形 ，在指间关节形成肉眼可见的鼓包，从一个关节开始累及多个关节，呈非对称分布。掌指关节及腕关节通常不受累及。受累的关节还可能出现对位不良。

手指骨关节炎有什么症状？

手指骨关节炎肿痛和压痛都不明显，很少影响关节的屈伸活动

在手指远端指尖关节背侧出现鼓包，继而在近端指间关节出现类似鼓包，甚至最后手指扭曲像蛇一样（由于结节性增生，手指各节可向尺侧或桡侧偏斜、构成蛇样手指）。

鼓包（骨性结节）一般不出现疼痛，先为单个，尔后逐渐增多。

手部操劳或下凉水，可诱发疼痛或伴发结节周围软组织红、肿、疼痛或压痛的症状。

形成手指关节炎的诱因是什么？

年龄因素

年龄越大，出现手指关节炎的可能性会越来越大。因为随着年龄的增长，手指关节也可能会出现退行性病变。

营养失调

饮食结构不合理，身体摄取营养不足，尤其是缺钙时，可能会导致骨质增生性关节炎，伴随着手指关节疼痛、活动受限等表现。

手指过度劳损

手部活动量过大的人也是手指关节炎的高发人群。比如经常敲击键盘，或者进行其他的手工操作工作时，让骨关节过度劳损，有可能会出现手指关节炎。

着凉受寒

在冬天不注意保暖防寒，或者让手长时间浸泡在冷水中，寒气入侵，可能会诱发手指关节炎。

尿酸过高

经常吃肉、喝肉汤等食物，摄取的尿酸过高，可能会引发痛风性关节炎，此时关节变形，伴随着剧烈的疼痛感。

中医如何看待手指骨关节炎？

中医对于手指骨关节炎病因病机的阐述最早见于《内经》，《素问·痹论》指出“风、寒、湿三气杂至，合而为痹，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也”，“所谓痹者，各以其时重感于风寒湿者也”。

除此之外，《素问·痹论》还认为“所谓饮食居处，为其病本”，痹病的产生又与饮食和生活环境有关。而在《素问·评热病论》中曰：“风雨寒热，不得虚 ，不能独伤人”，“不与风寒湿气合，故不为痹”。可见古人对于关节炎的发病既看到了其外部因素，同时也意识到了它的内因，概括的说，风、寒、湿、热邪是关节炎发生发展的外部条件，而诸虚内存，正气不足才是其发病的内在原因。中医治疗以扶正祛邪、活络止痛为原则。

急性发作期多以风寒湿热之邪致病为主，治宜温经散寒、祛风除湿、通络除痛、清热除湿；缓解期多以本虚为主，治宜补益肝肾、益气养血。

中医外治的方法

针刺

方法：主要通过刺激关节周围的穴位及阿是穴，配合辩证选穴进行调理，达到气血通畅、祛湿寒、化瘀的效果。

推拿

方法：通过按揉推等手法，对局部等穴位进行刺激，起到通络止痛、温经散寒的作用。

艾灸

作用：古人云：“针所不为，灸之所宜。”施灸时，将艾条插入艾灸盒，点燃即可置于疼痛关节腧穴或应灸部位，直到所灸部位的皮肤红润为度。

放血

方法：对阿是穴进行点刺放血，能够有效地活血祛瘀止痛。

食疗

桃仁粥

方法：取桃仁洗净，捣烂如泥，加水研去渣，与薏苡仁、粳米同煮为粥，随意服用，每日1剂。

功效：益气活血、通利关节。

冬瓜薏仁汤

方法：冬瓜连皮切片，与薏苡仁加适量水共煮，小火煮至冬瓜烂熟为度，食时酌加食盐调味。每日1剂，随意食之。

功效：健脾清热、利湿通络。用于湿邪偏盛者。

丝瓜竹叶粥

方法：将丝瓜洗净，连皮切片与淡竹叶加适量水共煎煮取汁备用;再将薏苡仁加水煮粥，待粥成时加入药汁。随意服用，每日1剂。

功效：健脾祛湿，清热通络。用于热邪偏胜者。

防己桑枝粥

方法：防己12克，桑枝30克，薏苡仁60克，赤小豆60克。把全部用料洗净，一齐放入瓦锅，加水适量，文火煮2~3小时，成粥即可。

功效：通络止痛。

灵芝北芪瘦肉汤

方法：黄芪15克，灵芝10克，瘦猪肉150克。瘦猪肉切成小块，加水适量，放入黄芪、灵芝，煮至猪肉熟烂，细盐调味即可。

功效：有补脾益气、滋补强壮、补益精气、扶正培本等功效。

如何进行自我保健？

1、可按照视频进行自我保健。除此之外，做抓、握锻炼、进行手指操等均有助于增强支撑手部关节的肌肉。这可以帮助减轻不适感，还有助于保持韧带和肌腱柔韧性，从而改善关节功能。

2、还要注意避免形成手指骨关节炎的诱因。

3、同时可以使用活血通络等的中药进行热敷烫洗。

熏洗方一

成分:羌独活、牛膝、荆芥、防风、红花各15g,桂枝、艾叶、透骨草、伸筋草各10g。

作用:祛风除湿,疏筋活血,通络止痛。

方法：将药物放入不锈钢盆内,加水约2000m1,浸泡半小时后煮沸,微火继续煎熬30分钟后,趁热将药盆放置手指下方,上蒙浴巾,先利用蒸气热熏手指,当熏洗药稍冷后, 可用纱布或小毛巾蘸药水揉洗患处,当洗药凉后停止治疗。一般一天2次,一剂药可重复熏洗4次,20天为1个疗程。

熏洗方二

1.风寒湿痹可见关节肿痛、酸胀、屈伸不利,得温则舒,遇寒加重;治宜祛风除湿,散寒止痛,活血通络;

方药:制川乌、制草乌各30g,桂枝、细辛、伸筋草、透骨草、红花各20g,花椒15g。

2.风湿热痹可见关节红肿热痛,酸胀,屈伸不利;治宜祛风除湿,清热化瘀,通络止痛;

方药:忍冬藤、络石藤各30g,秦艽、豨莶草、伸筋草、透骨草、红花各20g,花椒15g。

方法：均水煎熏洗，最后将患病关节放药液中浸泡至药液不热为止,药渣药汁可重复用,每剂药连用2天，一天泡2次。

熏洗方三

方药组成:骨碎补、伸筋草、透骨草、延胡索、桑寄生、海桐皮、川花椒、艾叶、地龙、红花、鸡血藤、牛膝、黄柏各20g,土鳖虫10g,乳香，没药各40g。肿胀者加苍术、萆蘚各20g。

方法：上药水煎沸20分钟,加白酒30g熏洗热敷患处,每次30分钟。

作用：补肾壮骨,活血除痹。

熏洗注意事项:

1.勿烫伤,宜保暖,避风寒;

2.患者有伤口者不宜使用;

3.局部过敏者,停止熏洗。

如果您及朋友有需求

请到中医中药咨询门诊针灸推拿咨询

佛山市第二人民医院中医中药咨询门诊

中医中药咨询门诊部位于佛山市禅城区新普澜一路1号，门诊部成立于1983年，初期由佛山市有名望的名老中医组织发展起来，以开展中医中药诊治为主要特色，开设有中医内儿科，妇科，不孕不育，肿瘤以及中医的疑难杂症诊治和理疗，推拿，口腔科等科目。

中医中药咨询门诊针灸推拿外治科由8名医务人员共同组成。

专科特色：

科室现设有治疗室3间，治疗床位19张，开展中医针灸（传统针灸、黄帝内针、毫火针、耳针等）、推拿（成人及小儿）、艾灸（脾胃灸、八髎灸、少腹灸、八髎少腹灸、督灸、明目灸、脐灸、天灸等等）、虎符铜砭刮痧、特色 药包、拔罐、耳穴、放血、泥疗等多种传统疗法，灵活结合现代康复训练、肌效贴等多种方法，为患者提供治疗。

治疗病种：

内科：感冒、咳嗽、常见胃肠疾病、头痛头晕、失眠、面瘫、三叉神经痛、面肌痉挛、中风后遗症、带状疱疹后遗神经痛、甲状腺结节、焦虑状态、肿瘤术后调理及亚健康调理等；

妇科：月经病、带下病、不孕、乳腺结节及增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿等；

儿科：小儿感冒、咳嗽、近视、反复呼吸道感染、积滞、腹痛、便秘、腹泻、厌食、夜啼、汗证、遗尿、抽动症、发育迟缓等；

骨伤：颈肩腰腿痛、网球肘、高尔夫球肘、掌指关节损伤、足跟痛、腱鞘炎等；

皮肤：带状疱疹、痤疮、皮炎湿疹等；五官：慢性咽炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、耳鸣、眼肌麻痹、动眼及神经外展麻痹等。

挂号指引

关注佛山市第二人民医院——智慧诊疗——门诊挂号——佛山市第二人民医院第三门诊部（中医中药咨询门诊部）——中医中药门诊或针灸推拿小儿推拿科——选择医生挂号

供稿 | 中医中药咨询门诊

佛山市第二人民医院全媒体团队出品