人的一生有两副牙，一副叫乳牙，一副叫恒牙。乳牙正常一共是20颗，恒牙正常一共是28~32颗（包含智齿）。

无论是临床上还是生活中，大多数的家长分辨不出乳牙和恒牙，于是总是有会错把恒牙当乳牙，从而错过治疗时机的情况出现。同时，也会由于不清楚乳牙恒牙之间的替换时间和顺序，从而产生焦虑，总担心孩子“不会换牙”。

那么各个牙在几岁萌出呢？

乳牙20只，通常出生后6个月左右开始萌出，2—3岁长齐，经历约3年稳定期后，从6岁开始，前牙会被恒牙顶出脱落，逐渐替换为恒牙，平均12周岁时全部乳牙完成替换脱落。

下图是乳牙的萌出和脱落图。

恒牙28—32只（智齿的数目0—4），儿童换牙从4-6岁开始持续到12-13岁，伴随了整个小学阶段。而且跟出牙一样，换牙也有一定的规律，基本按照“左右对称，先下后上”的原则逐渐更换。具体如下：

①儿童6-8岁，开始长出最初的恒牙，也就是中切牙；第一颗磨牙也会慢慢长出；（图中1、6）。要特别保护孩子6岁左右长出的第一颗恒磨牙-六龄磨牙，因为它对整个口腔的牙齿有定位和定高的作用，对儿童颌骨和面部的发育有很大影响。

②儿童8-9岁，开始长出侧切牙；（图中2）

③儿童10-12岁，开始长出双尖牙（先长出第一双，再长出第二双）；（图中4、5）

④儿童11-12岁，上下排的尖牙都逐渐长出来了；（图中3）

⑤儿童12-13岁，开始长出第二磨牙；（图中7）

⑥第三磨牙，也就是智齿，要等到儿童17岁以后才开始生长，可能21岁以后才会长出来。（图中8）。

下图是恒牙长出的顺序图。

其实，无论是恒牙还是乳牙，都起着十分重要的功能，切忌因为乳牙要换，就忽视乳牙时期的口腔及牙齿健康。乳牙对于儿童的整个口腔颌面部发育起着至关重要的引导作用，同时是儿童时期营养摄取的重要器官。各位家长如果发现儿童口腔内乳牙出现问题，一定要及时前往口腔科咨询医生，定期做好口腔检查，防患于未然。

儿童保健科

儿童保健科 是我院重点发展科室，一直致力于推动全县儿童健康事业的发展。我科引进了国内外多项先进儿童保健适宜技术，业务水平、专科建设、人力资源等方面处于县级领先地位，服务功能完善，医德医风优良。全科医务人员共39人，其中医生组14人（高级职称3人，中级职称1人）,护理组20人（高级职称1人，中级职称3人）。

我科面向全县儿童青少年群体，针对其生长发育进程中的各种影响因素，提供专业而实用的诊疗措施和指导意见，以促进儿童身体心理素质的全面提高、帮助家长们树立正确和科学的育儿观念、为儿童创造一个良好的生长环境。

主要业务内容：

体检门诊：

新生儿随访、高危儿管理、儿童生长发育监测、儿童营养与饮食行为评估及咨询、新生儿行为神经评定( NBNA ）及0-6岁婴幼儿发育评估（儿心量表2）、亲子园、儿童早期综合发展训练及健康教育、孤独症筛查、 PEM - D 心理评估及心理咨询、＂三病”随访管理、母乳成分分析及喂养咨询、骨龄测定及身高促进、新生儿疾病筛查、单光子骨密度检测、地中海贫血筛查、25( OH ) D 测定、婴幼儿原发性遗传代谢病筛查。

预防接种门诊：国家免疫规划疫苗及非免疫规划疫苗接种。

眼耳鼻喉保健门诊：婴幼儿听力筛査（耳声发射检查 DPOAE 、自动脑干诱发电位检查 AABR ）、0-6岁儿童听力保健、中耳筛查、婴幼儿眼底视网膜病变筛查 ROP 、视功能检查与训练、青少年儿童近视防控工作、眼耳鼻喉常见疾病的诊治。

口腔保健门诊：涂氟、窝沟封闭、氟化泡沫护齿及常见牙病诊治。

儿童群体保健专科：承担全县幼儿园及托育机构卫生保健指导评估工作、新生入园（托）儿童健康体检工作。

特色专科：

1、儿童生长发育专科

2、儿童营养与饮食行为专科

3、儿童预防接种专科

4、身高促进专科

5、新生儿随访专科

6、高危儿随访专科

7、发育行为心理保健专科

8、眼耳鼻喉保健专科

9、口腔保健专科

10、遗传代谢疾病随访专科

11、儿童群体保健专科

服务热线：0752-8927657、8927993

供稿：儿童保健科 方锦超

审核：办公室

编辑：健康教育部

温馨提示

请各位市民朋友按预约时间提前20分钟到达医院，节约就诊时间。