11月16日起,
2024年度“肇福保”
正式开启参保通道!
1
参保人群扩面
新增以下可参保人群,扩大参保面,更惠民。在省内参加基本医疗保险的,肇庆市户籍居民、有肇庆市居住证或工作地在肇庆市的新市民、肇庆市学籍学生;本市见义勇为人员。
2
连续参保优待
连续参保2年“肇福保”( 即连续参保2022和2023年度)且未发生理赔的参保人本参保年度内(2024年度)在市内发生的住院、门诊特定病种费用或转诊备案、异地备案参保人在备案地定点医疗机构住院、门特发生的纳入“一次报销”个人负担合规医疗费用起付线降低3000元,即降为15000元。
3
新增住院护理津贴
保险年度内住院治疗的医保支付范围医疗费用,经基本医保、大病保险报销后个人负担医保支付范围内的医疗费用累计达到1万元以上,1.8万元以下的参保人,可申请住院护理服务或一次性补贴300元。
4
特药覆盖病种增加
医保目录外的国内外特定药品、医保目录外海外特定药品和罕见病特定药品,适应病种较上年增加了23种,有效拓宽特药覆盖面。
1
政府指导—惠民
经肇庆市人民政府同意、市医疗保障局等多部门指导,是肇庆市专属的普惠型补充医疗保险。
2
多种参保人群—普惠
符合参保人群条件之一的均可参保肇福保,不限年龄、职业、不限身体健康状况、无等待期,参保条件无限制更惠心。
3
多重保障—实在
在一次报销、二次报销,特药和罕见病费用保障基础上,增加住院护理津贴和特药覆盖病种,自付自费有保障,多重保障更安心。
4
一站式加异地垫付—无忧
✔符合肇庆市内一站式联网结算的住院治疗费用在医保报销后同步结算报销,只要缴纳个人应承担的费用即可出院,无需再跑腿更省心。
✔如参保人异地就医,在保险责任范围内,为参保人提前垫付后期理赔费用,用于住院的医疗费用,免去客户筹措资金难题。
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家庭医生—安康
专业管家式服务守护您和家人的健康,为参保人及其家庭成员提供定制化的专属健康管理服务。
6
医保卡保全家—便捷
参保人可用医保卡个人账户余额为本人及直系亲属(配偶、父母、子女)参保支付保费,不足部分可调用微信组合支付。
符合下列条件之一的人员,可以按照自愿原则,按规定参保肇福保,不限制参保人年龄、职业及既往病史。
(1)肇庆市基本医保参保人员(肇庆市城乡居民、城镇职工基本医疗保险参保人);
(2)在省内参加基本医疗保险的肇庆市户籍居民;
(3)在省内参加基本医疗保险,且持有有效肇庆市居住证或工作点在肇庆市范围内的新市民;
(4)经本市有关部门认定为本市行政区域内见义勇为的人员;
(5)在省内有参加基本医保的肇庆市学籍学生。
1
新参保:
线上参保:可扫描“肇福保”二维码或关注“肇福保”公众号参保;
线下参保:可到各承保保险公司指定网点参保;
参保缴费:支持职工医保账户、微信、支付宝、云闪付支付保费;可为本人及直系家属参保。
2
续保:
(1)上一年度勾选了续费
A支付方式为医保个账,系统将进行自动扣款续保;
B支付方式为现金,需在公众号的续费订单中进行支付;
C已进行银行卡签约的,系统将进行自动扣款续保。
(2)上一年度未选择自动续费用户,可在公众号点击一键参保进行续保。
1. 医保目录内住院和门特的医疗费用及医保目录外合规医疗费用;
2.附加15种国内特药和58种海外特药及6种罕见病特定药品医疗费用保障,保障更实在。
3.附加住院护理津贴。
1
“一站式”结算:
“肇福保”参保人在肇庆市定点医疗机构通过肇庆市医保信息系统结算后,对其中符合“肇福保”待遇范围的医疗费用实施进行“一站式”结算,出院即理赔,出院结算单可查阅“肇福保”报销金额,轻松结算更省心。
2
零星理赔:
对于参保人发生的不满足“一站式”结算情形但符合“肇福保”待遇范围的医疗费用,实行零星报销理赔,参保人可通过“肇福保”微信公众号线上或线下申请,并提交相关资料后由工作人员审核通过后予以理赔。
2024年度“肇福保”
11月16日起正式开启参保通道,
别忘了转发通知家人和朋友,
一起来参保“肇福保”喔!
更多相关信息,
可以关注市医保局
“肇庆医疗保障”公众号后续发布。
温馨提醒,
只有参加了基本医保
(城乡居民医保或职工医保)
才能参加“肇福保”。
2024年度居民医保征缴正在进行
参保缴费信息戳看
↓↓
@肇庆街坊,这件事关乎您全年的医保待遇,留意啦!
如您在办理医保业务时,
还遇到相关问题的,
可以直接对应联系您所在县区的
医保经办机构,
有工作人员为您解答并协助处理。
(由于日常接听量大,如遇短时占线,
可换个时段再拨打)
↓↓
端州区医保中心:0758-2227290、2261373
鼎湖区医保中心:0758-6629809
高要区医保中心:0758-8352005
四会市医保中心:0758-3118760
广宁县医保中心:0758-8669892
德庆县医保中心:0758-7763705
封开县医保中心:0758-6668612
怀集县医保中心:0758-5568991、0758-5562587
高新区社保局 :0758-3103285
市医保中心:0758-2108809
来源:肇庆医疗保障
编辑:黄咏欣 姚颖(实习生)
编审:朱嘉豪 李欣颖
端州区融媒体中心
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