如何推动“肇福保”民生实事落地?听听这几个部门怎么说

南方+ 记者 刘亮 2023-11-16 06:30

在肇庆市第十四届人民代表大会第三次会议上,“肇福保”惠民工程入选肇庆市2023年十项民生实事,从部门的“自选动作”,上升成为为民服务“规定动作”。今年以来,肇庆各地各部门不断加大“肇福保”的推动力度,用好“肇福保”等医保产品,降低群众因病致贫、返贫风险

在2024年度“肇福保”发布之际,肇庆市医保局、国家金融监督管理总局肇庆监管分局和肇庆市人大社会委等相关负责人在接受南方+记者采访时表示,要持续提升肇福保产品力,扩大覆盖面,完善多层次医疗保障体系,共建健康肇庆

受访者供图

肇庆市医保局:全力推进“肇福保”,共建健康肇庆

肇庆市医保局副局长李家琼表示,肇庆着力通过构建并完善“基本医疗保险+大病保险+‘肇福保’+医疗救助+慈善捐赠+医疗互助”的保障体系,“肇福保”补足了现行医保体系的薄弱环节,强化了多层次医保体系的补充保障功能,使肇庆市多重医疗保障结构从“形式上的建立”开始向“实质上的保障”转型

该局坚持适度保障、可持续性和适应性原则,不断优化产品设计和强化风险管理,为广大市民提供更加优质且具有性价比的肇福保。推行基本医保征缴和“肇福保”参保同步开展,强化政府主导,落实“肇福保”参保任务,继续扩大“肇福保”覆盖面。完善医保信息系统,提升服务经办能力,便捷参保人就医结算,减轻就医垫付资金压力,提升“肇福保”获得感、安全感。加强各级医保、宣传、教育、民政、卫健、政数、退役军人、残联、工会、税务、金融监管、乡村振兴等12个部门联动,形成合力,打通“肇福保”参保过程中各个环节各个渠道,不断扩大参保面,针对偏远地区人群采取针对性宣传发动,让普惠政策真正帮助到需要帮助的人群。

‘肇福保’是多层次以来保障体系建设的重要组成部分,政府将不遗余力推进,以覆盖更广、保障更高、制度更完善、可持续更强为目标,全力保障人民身体健康,共建健康肇庆。”李家琼表示。

受访者供图

国家金融监督管理总局肇庆监管分局:监管助力产品可持续发展

国家金融监督管理总局肇庆监管分局副局长孙艳红表示,该分局以深调研、强联动推进2024年“肇福保”产品优化升级和宣传力度提升,进一步增强产品普惠属性和促进可持续发展

一是开展专题调研,发现并分析“肇福保”存在的问题和原因,同时借鉴全国各地市良好经验做法提出科学建议,形成专业性调研报告;二是主动靠前作为,配合牵头部门市医保局研究制定2024年“肇福保”13项优化措施;三是发挥监管导向和约束作用,要求承保机构提高政治站位,严格履行协议,落实成本控制、理赔审查、风险评估、信息报告等制度。

下一步,该分局将积极配合有关部门大力推动“肇福保”工作,持续推动产品优化升级,加大“肇福保”的宣传力度,发动机构对弱势群体进行捐赠,促进“肇福保”更惠民、更利民,在防止因病返贫和因病致贫中更好发挥保险“减震器”作用,推动“肇福保”长期健康可持续发展。

受访者供图

肇庆市人大社会委:借“他山之石”提升产品竞争力

肇庆市人大社会委主任委员黄鸿表示,“肇福保”是肇庆市民专属的除基本医疗保险外的补充医疗保险产品,目的是减轻人民群众医疗负担,提高医疗保障待遇水平,构筑“模式优、真惠民、体验好、可持续”的多层次医疗保障体系,是抵御疾病风险的坚强屏障,是一项惠民利民工程。

2023年以来,肇庆市人大常委会在聚焦群众反映“看病难、看病贵”问题上精准发力,以专题调研的形式坚持正确有效依法监督医疗保障工作。

为优化“肇福保”规则设置,肇庆市人大常委会先后到浙江省先进地区和广东省医保工作做得较好地区考察学习,在借鉴杭州市“西湖益联保”、衢州市“惠衢保”、湛江市“湛江市民保”和茂名市“茂名市民保”的规则设置后,对“肇福保”在起付线、保障范围、优待权益等方面提出人大的意见建议,让“肇福保”更好惠及民生,让投保人群有更充分的获得感。

南方+记者 刘亮

编辑 唐锦洪
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