根据《广州市儿童青少年近视筛查及干预项目实施方案（2023-2025年）》，增城区将派潭镇中心卫生院作为增城区内第一个试点近视防控门诊的基层定点近视防控医疗机构目前，派潭镇中心卫生院是全广州市第一家拥有视光学防控门诊（青少年近视防控中心）的基层医疗机构，可提供视力筛查、医学散瞳验光、近视和远视矫正与防控、弱视治疗、斜视治疗。

该项目得到了中山大学眼科医院、广州市疾病预防控制中心、增城区公共卫生委员会办公室、增城区卫健局、增城近视防控项目办、派潭镇公共卫生委员会的大力支持。启动会上，在财政紧缺的情况下共投入150万，用于近视防控门诊组建工作，增配备综合验光仪、电脑验光仪、非接触眼压计、睫状肌训练仪、近视治疗仪、中药离子导入仪、综合弱视治疗仪等一批设备。近视防控门诊旨在对近视率越来越高的儿童青少年，进行精准的近视干预和防控。有效降低增城地区儿童青少年近视总体发病率，提高增城区儿童青少年视力健康水平。

派潭镇中心卫生院近视防控门诊承担筛查派潭镇共有学校16所，其中幼儿园5所，小学8所，初中2所，高中1所。全镇在校学生9463人，其中幼儿园2040人，小学4523人，初中1764人，高中1136人。近视防控门诊5月至今1456门诊人次，视力筛查异常复查人数713人，开展增视训练31人。入校开展近视防控知识讲座13场，范围覆盖高中、初中、小学。发放近视防控知识科普资料800余份，通过医院公众号发布近视防控科普文章17篇。幼儿园近视率21%，小学近视率24.8%，初中近视率68%，高中近视率95%。2022年全国儿童青少年总体近视率为53.6%，其中6岁儿童为14.5%，小学生为36%，初中生为71.6%，高中生为81%，近视已成为当下人们遇到的比较普遍的眼健康问题。初步建立以政府主导，实行片区管理，管控融合，关口前移，医校筛查，分级管理，精准干预的创新性、可行性、有效性的科学防控模式。有效降低增城地区儿童青少年近视总体发病率，提高增城区儿童青少年视力健康水平。

首创建立“1-2-3-4-5”增城儿童青少年视力健康监测与综合干预近视防控体系。“1”即1个基础，对所有纳入监测范围的儿童青少年建立屈光发育档案，定期更新，为精准开展近视防控夯实基础。“2”即每年开展2次视觉健康检查，关口前移，做到底数清、发现早、干预早是近视防控工作的重中之重。掌握孩子在幼儿园的远视储备，做好远视储备管控。“3”即学校、医疗机构、家庭3方共建，医教结合、家校互通、凝聚近视防控最大合力。学校：减轻学生学业负担加强考试管理改善视觉环境坚持眼保健操等护眼措施强化户外体育锻炼加强学校卫生与健康教育。科学合理使用电子产品。医疗机构：建立视力档案、规范诊断治疗、加强健康教育、定期开展视力监测、加强视力健康管理。家庭：增加户外活动、锻炼控制电子产品使用、减轻课外学习负担、避免不良用眼行为、保障睡眠和营养做到早发现早干预。强化健康意识、养成健康习惯。“4”即4级近视预警管理 。针对不同的风险水平进行分级管理。早期发现近视的倾向或趋势，建立近视预警标准，以高危预警，重点干预，建议到专业机构接受医学验光等专业检查，明确诊断并及时采取相应措施，控制和减缓儿童青少年近视的发生发展。以强化科学用眼行为措施为先导，针对不同情况，提供个体化预警和精准化干预处方，最终形成广东特色的近视风险分级管理方案。“5”即5类干预措施，从环境行为、营养、光学、物理、药物五方面着手，实现儿童青少年近视的个体化精准干预，让近视可防可控。

 经过近视防控体系实施，在三方面有明显成效： 

1、控存量方面：之前的视力筛查一年一次，每年视力的筛查有20%学生视力下降。现在实行一年两次视力筛查，一旦发现视力下降，马上转到近视防控门诊复查，通过散瞳验光、中医综合干预，80%都能恢复正常视力，能有效改善调节痉挛，度数加深。派潭中心小学学生梁某，男，5年级，今年6月入学筛查：右眼近视125度，左眼近视150度，戴镜视力4.8，4.7。到近视防控门诊散瞳、中医综合治疗3次后双眼戴镜视力5.0，5.0。

2、减增量方面：入学筛查发现近视前期学生，经过半年学习，很容易视力下降，视疲劳，容易假性近视，若不及时复查干预，半年后大部分变为真性近视，从而增加近视率。近视防控门诊半年筛查视力在4.6-4.9中，60%都可以通过调节训练、中医综合干预得到视力康复5.0。派潭第一小学5年级潘某，双眼视力4.6、4.7，散瞳近视右眼125度，左眼100度，经过中医综合治疗6次，双眼视力5.0，无需配镜。

3、分级管控方面：中危管理大部是远视储备不足或消耗太快，其中原因在于没科学用眼，没充足户外活动，不科学用眼引起。通过筛查回近视防控门诊复查当中，派潭幼儿园大班张某，初筛查右眼视力4.8、左眼4.9，电脑验光为近视50度，近视25度，经过散瞳复查后为远视125度，150度，远视储备正常，能有效转变为真性近视。

接下来，派潭镇公共卫生委员会、派潭镇中心卫生院将继续完善落实“1-2-3-4-5”增城儿童青少年视力健康监测与综合干预近视防控体系建设，以筛查为手段，早发现早治疗，用最小成本预防控制学生近视。通过进行定期监测检查与分析评估，有针对性地提供“全周期、全过程、全方位”的综合干预管理服务，以最小成本实现“不近视、迟近视、慢近视、低近视”的防控目标。

来源 | 派潭镇公共卫生委员会

编辑 | 谢芸冰

编审 | 姚利利

审核 | 派潭镇党政综合办（信息宣传）