天气渐凉，

各类传染病进入了新一轮的活跃期，

诺如病毒也进入了感染高发季。

11月11日，山东省安丘市弘毅中学74名学生出现恶心、呕吐、腹泻等症状，学校立即组织送医就诊。其中，14人住院观察治疗。截至目前，10名学生住院观察治疗，4名学生出院，其余返校学生已无症状。

经安丘市疾控中心采样检测，结果为诺如病毒感染。

诺如病毒感染全年均可发生，一般10月到次年3月是诺如病毒感染高发季节。人群普遍易感。聚集性疫情主要发生在学校和托幼机构等人群聚集场所。什么是诺如病毒感染？该如何预防呢？

1. 什么是诺如病毒？

诺如病毒属于杯状病毒科，是引起急性胃肠炎常见的病原体之一。

诺如病毒具有感染剂量低、排毒时间长、外环境抵抗力强等特点。

容易在学校、托幼机构等相对封闭环境引起胃肠炎暴发。诺如病毒为RNA病毒，极容易发生变异，每隔几年就有新的变异株出现，引起全球或区域性暴发流行。

2. 感染后有哪些症状？

诺如病毒感染潜伏期为12-72小时，通常为24-48小时。

常见症状主要为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，部分患者有头痛、畏寒和肌肉酸痛等。

儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多，粪便为稀水便或水样便。

3. 诺如病毒如何传播？

病例和隐性感染者为诺如病毒感染的传染源。

传播途径多样，主要通过摄入被粪便或呕吐物污染的食物或水、接触患者粪便或呕吐物、吸入呕吐时产生的气溶胶、以及间接接触被粪便或呕吐物污染的物品和环境等感染。

4. 如何治疗？

诺如病毒胃肠炎属于自限性疾病，目前尚无有效的抗病毒药物。

多数患者发病后症状轻，无需治疗，休息2-3天即可康复，可口服糖盐水或口服补液盐补充呕吐和腹泻消耗的水分。

对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，如因频繁呕吐或腹泻，出现脱水等较严重的症状时，应及时治疗。

5. 个人和家庭如何预防？

保持手卫生。

饭前、便后、加工食物前应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒，但需注意，含酒精消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。

注意饮食饮水卫生。

不饮用生水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，特别是牡蛎和其他贝类海鲜类食品更要煮熟煮透后食用。

病例应尽量居家隔离。

诺如病毒感染者患病期至康复后3天内应尽量隔离，轻症患者可居家或在疫情发生机构就地隔离，重症患者需送医疗机构隔离治疗。在此期间患者应勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他健康的家人等近距离接触，分开食宿，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。

做好环境清洁和消毒工作。

保持室内温度适宜，定期开窗通风。对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。患者家庭环境也应依据医务人员指导加强消毒，避免在家庭内造成传播。

保持健康生活方式。

保持规律作息、合理膳食、适量运动等健康生活方式，增强身体对病毒的抵抗能力。

6. 托幼机构和学校如何预防？

及时发现和规范管理病例。

托幼机构和学校应做好学生健康管理，严格落实晨（午）检和因病缺勤登记查因等工作。一旦发现呕吐、腹泻等症状病人，要及时就医并隔离管理。发现病例异常增多时立即向所属疾控机构及相关行政部门报告。

加强饮水和食品卫生的管理。

提供安全饮用水，做好饮用水管理，对饮用水供水管网的破损、渗漏情况等进行排查，对二次供水设施定期清洗、消毒，做好饮用水水质检测，确保供水安全。做好食品原料和加工环节的监管，注意生熟分开，彻底煮熟煮透。

加强厨工、保育员等从业

人员健康管理。

托幼机构和学校对厨工、保育员健康状况监测，出现腹泻、呕吐、恶心等肠道传染病相关症状时，应立即暂停工作，及时就医，杜绝带病上班。制作食物和配餐过程中佩戴口罩和做好手卫生。

做好环境清洁消毒。

对校区/园区公共场所(如教室、宿舍、食堂、图书馆、卫生间等) 定期清洁与通风，对重点部位(如门把手、楼梯扶手、水龙头、便器按钮、电梯按钮、上下床扶手等)进行定期清洁与消毒。

科学规范处理呕吐物。

发现病例的呕吐物和粪便，应由经过规范培训的人员按照相关操作指引规范处理。重点对被呕吐物、粪便等污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒。

开展宣传教育。

充分利用微信公众号、视频号、微信群、一封信等多种方式开展诺如病毒防控知识宣教，养成勤洗手、吃熟食、喝开水的良好卫生习惯。

目前尚无特异性的针对诺如病毒的药物，疫苗也还处于研发阶段，但只要我们从日常生活中的细节入手，严格执行手卫生、饮食卫生等措施，加强身体锻炼增强抵抗力就可以科学有效地预防诺如病毒的感染。

来源：中国疾控动态、传防所

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