宫颈息肉

对女性朋友来说并不陌生

一般都是良性的

但如果孕期发现有宫颈息肉

就让很多女性特别担心

孕期体内激素水平变化，会不会恶化？

会影响胎儿健康吗？

还能顺产吗？

别急别慌

一起来听听产科医生的建议~

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什么是宫颈息肉？

宫颈息肉是子宫颈管腺体和间质局限性增生，并向宫颈外口突出形成息肉，颜色通常呈红色、紫色或灰白色，直径大小不等，形状为舌状、指状等。

宫颈息肉好发于育龄期女性和多次分娩的女性，确切的病因目前并不十分清楚，可能与慢性宫颈炎、感染等因素相关，需结合阴道超声和妇科检查明确息肉的部位、大小、数量、形状和颜色。

妊娠期宫颈息肉，往往是孕前就存在，在长期慢性炎症刺激下宫颈粘液腺体增生导致，表面光滑、颜色鲜红、活动度可，肉眼可分辨，蒂部来源于宫颈管或者峡部，发生恶变的机率为2%。

另外一种宫颈蜕膜息肉，一般是妊娠后才出现，是妊娠期间子宫峡部内膜蜕膜组织局部生长突出到宫颈管导致，是机体对妊娠期间孕激素的生理反应，表面光滑、灰白色或灰红色，有弹性，未见恶变报道，阴道镜是诊断的主要手段。

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孕期宫颈息肉有什么危害？

很多孕妈妈担心宫颈息肉会影响胎儿的发育，其实宫颈息肉与胎儿发育没有相关性。

孕期宫颈息肉主要是引起孕期不规则的阴道流血，孕早期容易与月经相混淆。反复的阴道不规则流血会增加感染的风险，可影响妊娠结局，导致流产、早产等情况。

孕期反复不规则阴道流血，需要检查有无妊娠合并宫颈息肉的可能。

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孕期宫颈息肉是否需要手术治疗？

手术本身可引起出血，增加感染风险。孕期的宫颈息肉是否需要手术治疗，需要专科医生根据息肉的类型、大小和孕周来判断。

首先需要判断是否为宫颈蜕膜息肉。若是宫颈蜕膜息肉，首选保守治疗，蜕膜息肉产后可自然消退。另外，蜕膜息肉手术摘除可能会损伤子宫内膜的蜕膜组织，更容易引起流产、早产。

宫颈息肉直径小、症状轻的情况下，以保守治疗为主，辅助局部压迫止血+抗生素使用。

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手术注意事项与手术时机

手术前需要详细询问病史、妇科检查、宫颈的TCT+HPV检查，阴道镜检查来排除宫颈癌。

在明确为妊娠期宫颈息肉，蒂部位于宫颈外口、存在反复阴道出血、出血量增多时，排除产科因素后，可在直视下进行宫颈息肉摘除术，配合止血、预防感染、安胎等治疗。

研究表明，妊娠期性宫颈息肉摘除术不增加流产、早产的风险，选取妊娠4-6月期间进行宫颈息肉摘除术相对安全，术前需充分和孕妇沟通，全面评估病情，尽量降低手术风险。

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孕期宫颈息肉能否顺产？

很多孕妈妈担心孕期宫颈息肉会影响顺产，其实不用过于担心，宫颈息肉不是评估是否需要剖宫产的因素，一切还是根据产科因素来评估。

孕妈妈需要做的，就是放宽心态，配合医生的治疗，积极面对疾病，开心迎接宝宝的到来，我院产科全体医务人员将会为您和宝宝的健康安全保驾护航。

来源：产科 李玉莲

编辑：宣教科全媒体编辑部

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