今年以来，韶关市医保局按照省、市关于“百县千镇万村高质量发展工程”的工作部署，坚持以人民健康为中心的发展理念，持续落实各项医保惠民政策，健全基本医保、大病保险、医疗救助及商业保险等多重制度保障体系，切实做好基本医保应参尽参、医保待遇应享尽享、医保服务便民利民等重点工作。

推进全民参保，确保群众应参尽参。全民参保是医保事业发展的一项基础性、全局性工作。市医保局高度重视全民参保工作，通过优化服务、强化宣传等举措，持续推进韶关市医保参保扩面提质。同时聚焦特殊人群，建立特殊人群信息月更新机制，按政策规定对新识别的各类特殊群体进行分类资助参保，确保特殊人群应保尽保。截至2023年9月，韶关参加城乡居民基本医疗保险人数215.64万人，资助特殊人群参保132098人，资助费用46234300元。

强化政策落实，确保待遇应享尽享。完善韶关多层次医疗保障体系，出台《韶关市居民大病保险管理办法》，减轻大病患者高额医疗费用负担；持续优化医疗救助政策体系，即将出台《韶关市医疗救助实施细则》，对医疗救助对象范围、资助参保政策、救助费用范围、救助标准、服务管理等方面进行调整和优化。落实医保门诊特定病种保障待遇，完善基本医保门诊特定病种管理政策，2023年上半年有66849人通过门诊特定病种评定，极大地方便了门特患者及时享受待遇。指导督促辖区内公立医院率先完成省约定采购量，国家药品集采共8批次333个品种在韶关市顺利实施，药价平均降幅约50%，最高降幅约98%，让参保群众真正享受到集采落地带来的政策红利。

优化经办服务，推动医保便民利民。加强各县（市、区）医保经办服务标准化、规范化、便利化建设，全面落实基本医保、大病保险、医疗救助实现“一站式结算”工作机制，为参保群众提供高效便捷医疗保障服务。完善异地就医直接结算服务，依托国家医保服务平台、粤医保平台，实行告知承诺制，线上线下方便快捷开展异地备案，及时让参保人员享有高效便捷、公平可及的异地就医结算服务。截至9月底共办理异地就医备案44589人次，异地就医结算190182人次，统筹基金支付61384.11万元。

下一步，韶关市医保局将进一步深化医疗保障制度改革，积极构建多层次医疗保障体系，助力实施“百千万工程”，强化基层医疗保障服务能力建设，推动实现小病不出村、大病不出镇、重病不出县，为推动韶关医疗保障事业高质量发展贡献力量。

南方+记者 叶志强

通讯员  巫孟师