得了肾结石的患者无论是何种治疗方式，都会从医护人员口中听到一句嘱咐——“多喝水”，但患者在实际的喝水过程中会有很多疑惑，不会正确饮水，主要有以下几方面的困惑：喝多少水；可以喝什么；要怎么喝。

现在咱们首先来说一说喝多少的问题。经大量研究证明多饮水可以使泌尿系结石的发生率下降86%，说明喝水量的多少与肾结石的发生率有很大关系，结论是喝水越多得肾结石的概率越小。那么新的问题就又来了，喝多少水就是多呢？肾结石这个病是夏天形成冬季发病，夏天应该多喝水。夏天气温高，人体出汗多，尿液少，容易形成结石。冬天出汗少，尿量大，结石下移，结石病容易发生。预防结石病，夏季更应该多喝水，建议成年男性每天应喝2500-3000毫升水，心肺肾功能正常的老人和女性患者每天应饮水约2000-2500毫升，儿童应根据自身情况酌情减少饮水量。而成人每天产生的尿量为2000毫升——2500毫升，量出为入是关键。那么怎么喝最科学？在实际生活当中我们在喝水的时候并不会留意自己喝了多少，但作为一个肾结石患者我们可以通过一些细节的改变（有刻度的水杯）可以更加准确地知道自己的喝水量，与此同时我们也可通过尿液的颜色来判断自己的喝水量是否达标。那么，怎么才知道尿量达标了呢？告诉大家一个简单的方法——观察小便颜色。如果尿液是几乎看不出来的淡黄色，说明饮水量是合适的。同时也要多喝水勤排尿，喝水增加尿量，冲刷、清洁尿路，加强引流。且水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。

接下来我们来讲讲关于可以喝什么的问题。在我们的生活中水的类型可谓琳琅满目，有软水、硬水、白开水、矿泉水、纯净水、柠檬水、茶水、酒水、奶水（牛奶）……但是研究证实，果糖摄入过高是结石形成的危险因素之一。富含果糖的饮料，如蜂蜜水、碳酸饮料、酒这些都可能会增加得肾结石的风险。同时也有研究表明，喝茶人群肾结石患病率比不喝茶的高，这是由于茶是草酸含量很高的植物，而草酸是形成结石的罪魁祸首。对于喜爱喝茶尤其是喝浓茶的人，就很容易摄入过量草酸。因此，喝茶一定要喝淡茶，忌喝浓茶！每天除了要多喝水外，喝水的质量也是需要注意的。一般情况下，喝矿物质含量较高的水比较好，水质硬度比较高的话，可以正常饮用白开水是不会有问题的。在这里特别说一下关于喝牛奶，有人说:“牛奶中含钙量高，而肾结石的主要成分就是草酸钙，所以牛奶不能喝。”对于喝牛奶这个问题，我们应该先了解钙对肾结石预防的利弊。当每天饮食中的钙低于 800mg，尿中排泄的钙会下降，但是其中草酸量却会大大提升，会增加钙结石的发生，还会引起骨质疏松等不良后果。因此，不要盲目限制钙的摄入，其实饮用牛奶有很多好处，适量的钙摄入会预防结石，因此可以选择富含钙的食物，如低脂乳制品。

最后我们讲讲怎么喝水的问题，虽然结石病人应大量补水，但是一次大量过量饮水，水渗入细胞内，会使细胞膨胀，甚至破裂，会导致头疼、呕吐，甚至昏迷、死亡。另外， 狂饮后大量出汗，排尿一次性增多，会加重心脏和肾脏的负担，结果是得不偿失。最好的方式是，将一定量白开水均匀地分配于每天上午、中午、下午，每次定量，间隔时间半小时以上。一次喝三到四口，小口喝，间歇一会再饮。人身体内结石多在清晨和夜间排出，这个时间排石量达到最高值，因此我们也可以改变喝水的时间段，除白天大量饮水外，夜晚起夜排尿后最好再喝一杯水，夜间睡眠状态时，肾脏内的尿液处于浓缩状态，所以在睡前适量饮水300毫升左右可有效的预防结石的形成，而300-500毫升效果更好，睡前饮用适量的杯水，既补了水，又可以稀释血液，防止血栓。并且白天如果有大量活动，在活动后应该增加饮水量。

以上就是结石病人科学的饮水方法，结石患者可以根据年龄、性别、季节选择合适的饮水时段和饮水量预防结石。但无论是如何科普主要在于患者要改变自己的饮水习惯，小结石自然排石的概率比较高，我们通过科学饮水，合理的饮食，或者服用排石药，小结石的排石率可以达80%以上。

山西医科大学第一医院泌尿外科     周丽娜