11月13日，国家卫健委召开新闻发布会，介绍冬季呼吸道疾病防治有关情况。直播链接>>

国家卫健委新闻发言人米锋表示，随着各地陆续入冬，呼吸道疾病已进入高发季节，多种呼吸道疾病交织叠加。要坚持多病同防同治，密切关注肺炎支原体、新冠感染、流感、登革热、诺如病毒感染等的流行情况，加强监测预警，掌握病毒活动强度、病毒变异等变化。

米锋表示，要加强农村地区、学校、养老托幼机构等重点地区、重点场所传染病监测和健康管理，做好老年人、基础性疾病患者、儿童等重点人群随访，优化疫苗接种服务。要统筹医疗资源，优化诊疗流程，加强门急诊、儿科、呼吸科等力量，做好各项医疗救治工作。要持续倡导文明健康绿色环保的生活方式，保持良好个人卫生习惯。

如何区分肺炎支原体、新冠和流感？童朝晖：明确病原学后再用药

近期全国各地支原体肺炎高发，北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖在发布会上介绍，肺炎支原体是我国社区获得性肺炎的重要病原体之一，每年秋冬季高发，儿童和青少年易感。肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，因此在无防护的情况下，爆发流行，家庭成员感染支原体也是比较常见的。

童朝晖表示，北京朝阳医院近期的支原体核酸检测检出率，成人是5.59%，儿童是43.34%。流感抗原阳性率，成人是29.67%，儿童是4.94%。急性呼吸道感染是常见的呼吸道疾病，肺炎支原体、新冠病毒、流感病毒等引起的症状相似，可以通过抗原以及核酸检测的方法来明确病原学诊断。建议大家在确诊病原学以后再用药，而不是靠猜想滥用药。

北京儿童医院：家长自行给孩子服用阿奇霉素不可取！

近期网络上有所谓“用药建议”称，家长可以给孩子自行服用阿奇霉素等药物。对此，北京儿童医院主任医师王荃在发布会上强调：家长自行给孩子吃阿奇霉素的做法，是不建议的，也是不可取的。

“阿奇霉素是处方药，是一种大环内酯类的抗菌药。对这种药的使用，我们要在医生或药师的指导下，规范用药，包括要给孩子（指导）合适的（用药）剂量、适宜的疗程和正确的用药途径。”王荃说。

王荃介绍，当前是儿童呼吸道疾病的高发季节，偏支原体感染确实占一定比例，但从整体看，病毒仍然是儿童呼吸道感染最常见的诱因，这包括流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。“对这些病毒感染，阿奇霉素是无效的，使用阿奇霉素治疗病毒感染也是不合理的。”

王荃特别指出，儿童的脏器发育功能不健全，错误使用药物不仅可能造成不良反应，还可能造成脏器损害。

“我想反复提醒家长的是，孩子不是成人‘缩小版’，滥用药物、随意用药都是不可取的,必须考虑用药的安全性和有效性。” 王荃说。

北京儿童医院急诊科主任：非重症情况不推荐进行肺灌洗治疗

北京儿童医院急诊科主任王荃表示，肺灌洗，是指通过纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗。这个手段的确是临床上治疗重症支原体肺炎的非常重要的治疗手段。但是对于轻症支原体肺炎来说，并不常规推荐去做（肺灌洗）。在临床工作中，医生怀疑孩子在感染肺炎支原体以后，出现了塑形性支气管炎，或者是我们有黏液栓堵塞，造成了肺不张等情况，这种情况需要尽快做肺灌洗的治疗，以减少并发症和后遗症。

王荃强调，小部分的孩子可能在整个住院期间或后期需要多次进行肺灌洗治疗，孩子和家长都会有紧张。她建议，肺灌洗前家长可以先安抚一下孩子，如果是适龄儿童能听得懂的，就可以告诉孩子为什么要去做（肺灌洗），做这个的必要性是什么，来缓解孩子的紧张。

她表示，在做肺灌洗之前，医生会给孩子在鼻咽部还有口腔喷一些药物，可能会辅以一些镇静的药物，以帮助肺灌洗能够顺利实施。刚开始做的时候，孩子可能会因为有一些不适，会出现一些剧烈的咳嗽或者是咽部的不适感，但是这种都不用特别的担心，很快孩子就能够耐受。

肺炎支原体无专门疫苗，怎么防？北京市呼吸疾病研究所解读

北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖在发布会上介绍，目前，肺炎支原体感染并没有针对预防疫苗，预防肺炎支原体感染，保持良好的个人卫生习惯是一个重要方面。这包括：

勤洗手，使用肥皂或洗手液，用流动水冲洗；

保持良好的呼吸道卫生习惯，包括咳嗽、打喷嚏用纸巾或捂住口鼻；

双手接触呼吸道分泌物后，要立即用肥皂或洗手液清洗；

尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时戴好口罩；

保证营养，提高抵抗力，适当运动，保持规律作息。

童朝晖表示，肺炎支原体引起的感染症状轻微，最常见的感染主要出现在上呼吸道，常见症状包括咳嗽、咽痛、发热、头痛，可持续数周或数个月。

“五岁以下儿童感染肺炎支原体的症状，可能与年龄较大的儿童和成人不同，或出现类似感冒的一系列症状，如咳嗽、喷嚏、鼻塞、流涕和咽痛喘息，呕吐和腹泻。”童朝晖说。

童朝晖表示，支原体感染可能引起肺炎，即肺部感染，部分患者可能出现高热，且有明显头痛、肌痛、恶心等前期症状。典型的呼吸道症状为阵发性的发作性干咳，夜间症状严重，常持续4周以上。肺炎支原体引发的肺炎，典型的临床表现都伴有明显的咽痛、头痛、胸痛，痰中带血。“一般来讲，这种支原体引发的肺炎，大部分预后是良好的，不会留有后遗症。”

专家建议儿童确诊肺炎支原体感染后，一定要居家休息

北京儿童医院急诊科主任王荃表示，绝大多数感染肺炎支原体的孩子都是轻症，不需要住院。在居家护理过程中，应遵照医嘱规范用药，不要擅自停药或者是自行增加剂量。

她强调，虽然很多孩子感染支原体后，比较典型的症状是刺激性干咳，但是不建议家长自行给孩子口服镇咳药物，除非咳嗽已经明显影响孩子休息，那么可以在医生的指导下，酌情使用镇咳药物。

此外，还可以通过雾化、拍背等帮助孩子排痰，保证孩子充分休息，多喝水，营养均衡，多吃容易消化的食物。

“如果我们的孩子一旦确诊肺炎支原体感染的话，我们是建议一定要居家休息的。一方面有利于孩子的康复，另一方面也是对其他人的保护。”王荃说。

出现哪些情况后，就一定要去医院？对此，王荃表示，以下情况需及时就医：超高热或者持续发热超过三天、持续频繁的咳嗽影响正常生活、孩子精神差甚至出现嗜睡。她还表示，此外如果出现明显的呼吸频率增快，甚至呼吸困难、喘息、头痛，乃至抽搐、频繁呕吐、皮疹等情况，都要建议家长尽快带孩子就医。

南方+记者  泠汐 王诗堃