近日，我院神经外科治疗了一例桡神经损伤的患者，在常规治疗的基础上加入了高压氧治疗，取得令人满意的治疗效果。患者农女士因外伤致左上臂肿痛，左上肢活动受限，左上肢感觉麻木，虎口区为甚，收入骨科住院治疗，诊断为：1.左肱骨中断骨折；2.左桡神经损伤，排除无手术禁忌症后在臂丛阻滞麻下行“左肱骨中断骨折切开复位内固定术”，术后伤口愈合良好，左上肢仍感觉麻木，伸指伸腕功能障碍，在药物、针灸、康复基础上加入高压氧治疗，完成7次治疗后，询问患者感受，患者诉左上肢麻木大幅度缓解，伸指伸腕功能也得到明显改善。

　　起自臂丛神经较大分支的桡神经是支配人体前臂和手部功能的重要神经，它的损伤会导致我们抬手腕、抬手指等动作受限，也就是医学上常说的垂腕、垂指畸形，如果桡神经感觉支的损伤会导致手部感觉功能异常，累及范围包括虎口、拇指、示指背侧等。桡神经损伤会严重影响我们手部功能，使手指抓握功能丧失，给患者日常生活带来极大不便。桡神经损伤分为开放性损伤和闭合性损伤，开放性损伤包括切割伤、机器绞伤等；闭合性损伤包括牵拉伤、压迫伤等。

　　高压氧治疗桡神经损伤的机制：

　　1、提高血氧分压，扩大氧的弥散距离，直接改善因神经营养血管受压、痉挛或断裂所造成的神经组织缺氧状态。

　　2、提高钠钾泵功能和ATP储备，改善组织间隙的水、钠猪留，以及神经元和神经胶质细胞水肿，促进轴索再生。

　　3、血氧分压和细胞外液氧分压增高，促进纤维细胞分裂活动，促进胶原纤维再生，毛细血管增生明显，加速侧支循环的建立，为损伤神经提供血供，增加神经营养物质供应，加速神经轴突的再生，缩短长入效应器官的时间。

　　4、提高CAMP/cGMP比值，抑制机体免疫功能亢进，减少变态反应在周围神经的发生和发展。

　　5、减少致痛性炎症介质的产生、释放，减轻和缓解周围神经的疼痛状态。

　　神经外科主任黄剑介绍：神经损伤的患者往往病程恢复较长，部分患者将遗留后遗症，严重影响个人生活质量，加重家庭和社会负担。因此，应用高压氧进行综合治疗有助于亚急性期神经损伤患者神经功能的修复，帮助患者康复进程，降低医疗成本。

　　科室简介：

　　我院高压氧室现拥有两台医用氧气加压舱及两台多人空气加压舱，每天可满足30-35名不同病种、病情、年龄的患者进行治疗，对于留置气切套管、生活无法自理的患者还提供医陪服务，确保患者治疗安全，高压氧是很多疾病的一种辅助治疗，有一定的治疗效果，能使更多患者得到更好的治疗，降低患者的住院天数，降低住院成本，帮助患者早日康复。

供稿：高压氧林艳芳

编辑：宣传办叶鸿銮

审核：宣传办石浔贵