更年期综合征，也称围绝经期综合征，是妇女围绕绝经前后一段时间，由于雌激素急剧下降，导致下丘脑-垂体-卵巢轴失衡，出现的以植物神经系统功能紊乱为主，伴有心理症状、骨量丢失的一组证候群。

更年期综合征属于古代医学提到的“郁证”、“百合病”、“脏燥”、“不寐”等范畴，现代中医将其统称为“绝经前后诸证”或“经断前后诸证”。祖国医学认为，更年期综合征的病因病机与年老体衰、肾气虚衰、冲任不调，从而累及心、肝、脾等多个脏腑，导致气血阴阳失调而发病。那么，对更年期综合征的患者，中成药治疗该如何选择？

一、

1. 睡眠较之前比会相对减少，容易失眠多梦。

2. 皮肤松弛、粗糙、皱纹增多。

3. 眼睛易疲劳，看书久会头晕头痛。原来的近视眼镜已无法正常阅读书报，摘下眼镜放近处看反而清楚。

4. 关节疼痛，肌肉酸痛，皮肤异常干燥。

5. 阵发性潮热汗出，时常感到疲乏无力。

6. 记忆力下降，对许多事情变得不感兴趣。

7. 经常感到不安，心情不佳，抑郁易怒。莫名哭泣，或容易兴奋激动。

二、

1.肾阴虚证：滋补肾阴，育阴潜阳主要表现：潮热出汗、腰酸膝软、头晕耳鸣、手足心热、大便秘结、口干、阴道干涩，舌红苔少，脉细数。推荐方药：六味地黄丸、坤泰胶囊。

2.肝肾阴虚证：滋补肾阴，养肝疏肝主要表现：在肾阴虚证的基础上，加见烦躁易怒、抑郁焦虑、胸闷、两胁及乳胀、眼睛干涩、失眠多梦、口干口苦，舌红苔薄白或薄黄，脉沉弦或细弦。推荐方药：坤宝丸、天癸更年软胶囊、更年舒片；六味地黄丸的基础上，联用加味逍遥丸、逍遥丸。

3.心肾不交证：滋阴降火，交通心肾主要表现：在肾阴虚证的基础上，加见心悸失眠、心烦多梦、腰膝酸软、心烦、失眠、口咽干燥，舌红苔少，脉沉细数。推荐方药：黄连阿胶丸、坤泰胶囊、乌灵胶囊。

4.肾阳虚证：温补肾阳，填精养血主要表现：畏寒肢冷、腰膝冷痛、性欲减退、夜尿频数，舌淡苔白滑，脉沉弱无力。推荐方药：右归丸、龙凤宝胶囊。

5.肾阴阳两虚证：肾阴阳双补主要表现：潮热出汗与畏寒怕冷交替出现或汗出后畏寒、头晕耳鸣、腰酸健忘，舌淡红，苔薄白，脉沉细。推荐方药：龟鹿二仙胶。

三、

1.点压穴位：先用两手拇指的指腹，分别按压两侧小腿之三阴交穴，之后用中指按压两侧的足三里穴，继而再用两手拇指着力于小腿内侧的阴陵泉穴，其余手指按于小腿外侧之阳陵泉穴，自上而下推移至三阴交穴和绝骨穴40-50次。

2. 推擦腰肾：将两手掌面相对搓热，用两手掌根及掌面贴附在腰的两侧，自肾俞至大肠俞穴进行往返上下推摩，使腰部有温热。

3. 按压神门：用一手拇指按压对侧手腕的神门穴，待按压到穴位周围有明显的酸胀感时，再持续按压30秒，然后换对侧。

4. 旋摩全腹：仰卧于床上，用左右手掌面置于上、下腹部，然后两手交替做顺时针环形揉动，动作柔和缓慢，用力均匀协调，旋摩50-60次。

5.睡前捶背：缓解腰酸背痛，调治心烦急躁、失眠多梦、心悸汗出等。捶背有拍法和击法两种，均应沿脊柱两侧进行，手法宜轻不宜重，力求动作协调，节奏均匀。捶背速度以每分钟60-100次为宜，捶背时间以10分钟左右为好。

6.梳头：头为诸阳之会，汇聚人体多条经脉，通过梳头，刺激头部穴位，可疏通血脉，改善头部的血液循环，起到健脑提神、养心安神、改善睡眠、解除疲劳、延缓衰老等作用。用牛角梳或木梳，从前额经头顶到枕部，反复梳理，每次梳理2-3分钟，每日梳头2-3次。

四、 更年期综合征的饮食调养

1. 根据辨证对症进食：食物有寒、热、温、凉之性，饮食调养在中医辨证基础上，根据体质不同，选用不同的食材。肝肾阴虚型更年期患者，应选食百合、枸杞子、黑豆、甲鱼、青菜等滋补肝肾、养阴清热的食物；

2.心脾两虚者，应选食大枣、当归、小米、桂圆肉、猪肉等补养心脾的食物；肾阳亏虚者，应适当多食羊肉、鸽蛋、核桃仁、鳝鱼等补肾助阳的食物。

3. 合理搭配防止偏食：粗粮、细粮同时吃，不可单一偏食。饮食的基本原则是早吃好、午吃饱、晚吃少，每餐进食以微饱即可。

4. 四季饮食调养：春季多食小白菜、油菜、胡萝卜、芹菜、菠菜等；夏季以甘寒清凉为宜，适当添加清淡、祛暑的食物，如黄瓜、苦瓜、绿豆、赤小豆、薏苡仁、丝瓜等；秋季食物可适当多吃百合、甘蔗等；冬季多吃大枣、核桃仁、羊肉等。

5.食用安神食物：黄豆、山药、红枣、百合等，这些食物有助于改善更年期女性尿频、失眠等。食用含钙食物：海带、紫菜、发菜、黑木耳、黑芝麻等黑色食物和牛奶，这些食物能帮助补充钙质，减缓夜间盗汗、腿部抽筋、情绪沮丧等问题。食用B族维生素含量高的食物：小米、麦片、豆类、瘦肉、牛奶、绿叶菜等均有保健神经系统、促进消化、镇静安眠的功效。少喝咖啡与酒：咖啡因和过量的酒精会干扰睡眠，也会影响体内激素水平，让骨质流失得更快。

此外，我国《更年期妇女健康管理专家共识》建议，更年期女性应食用全谷物纤维、足量蔬菜和水果、每周2次鱼类食品、控糖（≤50g/d）、少油（25~30g/d）、限盐（≤6g/d）、限酒（酒精量≤15g/d）、戒烟、足量饮水（1500~1700mL/d），每日规律有氧运动，每周累计150分钟，另加2~3次抗阻运动，以增加肌肉量和肌力，同时体重指数（BMI）应保持在18.5~23.9。

中医更加注重疾病的整体调治、非药物治疗和日常保健，从而选择中医来调治更年期综合征疗效显著。欢迎大家来我院咨询中医妇科医生，通过正确的的方式来调治更年期综合征。

更年期保健专科门诊服务对象

1、40岁起，有月经问题的患者以及卵巢早衰患者等。

2、已经出现更年期症状，影响正常生活和工作的患者。

更年期门诊服务内容

1、更年期保健咨询。

2、更年期女性健康体检，包括专业、全面整体的妇女健康体检，妇女内分泌状况和骨关节健康检查。

3、更年期综合征的诊治，包括异常子宫出血、生殖泌尿萎缩综合征、妇科肿瘤等。

4、制定合适安全的个体化的激素替代治疗。

5、建立更年期妇女个人健康档案，提供长期健康保健及疾病诊治、随访。

更年期保健专科门诊

地点：荣超楼六楼妇科门诊

咨询电话：0752-8927872

更年期保健门诊专家介绍

INTRO

马学标

妇科学科带头人 主任医师

擅长腹膜外剖宫产、小切口切除子宫肌瘤、子宫颈癌和卵巢癌根治术、乙状结肠代阴道、腹腔镜、宫腔镜等妇产科手术。

INTRO

黄水英

妇科、健康管理中心主任

主任医师

擅长妇科各种开腹、宫腹腔镜、阴式手术、妇科生殖内分泌、不孕不育、宫颈疾病、妇科癌瘤、妇科生殖保健等专科疾病诊治。

INTRO

叶结媛

妇科医生组组长

副主任医师

擅长复发性流产、不孕不育、异常子宫出血的诊治及宫腔镜操作。

INTRO

许艳萍

主治医师

擅长妇科生殖内分泌疾病、宫颈疾病及妇产门诊常见病多发病诊治。

供稿：妇科

审稿：办公室

编辑：健康教育部

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