11月8日，“穗岁康”商业补充健康保险媒体通气会在广州召开。记者从“穗岁康”共保体获悉，这款由广州市医疗保障局指导的城市定制型商业补充健康保险，从11月1日起可办理2024年度投保手续并缴纳保费。截至11月7日，上线6天已有超246万人参保。

首席保险人代表、中国人寿保险股份有限公司广州市分公司副总经理张颛茂

据了解，2024年度“穗岁康”理赔待遇与参保价格与上年基本保持一致，年度保费为180元/人，设定了包含住院和门特基本医疗费用补偿、住院合规药品费用和检验检查费用补偿、门诊合规药品费用补偿等涵盖门诊、住院等多项待遇，最高保障245万元，投保时间截至今年12月31日。

例如，参保人员按规定在定点医疗机构住院和进行门诊特定病种治疗发生的基本医疗费用个人负担部分，年度基础免赔额为1.6万元，由“穗岁康”资金支付80%，年度累计最高支付限额为100万元。

值得一提的是，2024年度“穗岁康”在原有保障基础上进行了再升级。连续参保且无赔付的参保人，设有免赔额的各项待遇的起付线均可降低1000—2000元，最高可获得8000元的免赔额优待。同时，对2023—2024年连续两年投保“穗岁康”且累计获赔金额为0元的被保险人，由“穗岁康”承保公司提供“健康行”健康管理服务，第一期为“两病卫士”服务，通过问卷评估，筛选高血压、糖尿病高风险或患病被保险人，为其提供健康管理服务项目，积极预防冠心病、脑梗死、肾脏及视网膜病变、糖尿病足等严重并发症的发生及发展，发生的相关服务费用和检验检查费用由“穗岁康”支付100%。

自2020年12月开始试点的“穗岁康”首个3年承办期即将届满。共保体提供的数据显示，2021—2023年“穗岁康”投保人数保持稳定在367万—384万人之间，投保率超过广州市基本医疗保险参保人数的28%，每年续保率超过80%；截至今年9月底，“穗岁康”合计赔付48.6万人次，赔付金额14.6亿元，减轻个人负担率达37.8%。

原定三年的“穗岁康”试点期也将再次延长。首席保险人代表、中国人寿保险股份有限公司广州市分公司副总经理张颛茂表示，广州市医保局已确认中国人寿保险股份有限公司广东省分公司、中国人民财产保险股份有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司组成共保体，共同承保2024—2026年度“穗岁康”商业补充健康保险项目，助力进一步健全多层次医疗保障体系，实现社会医疗保险与商业补充健康保险无缝衔接。

南方+记者 周美霖 吴雨伦