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32号

项目名称：中山市居民抑郁情绪和认知损害早期筛查及干预措施研究

第一完成人所在单位：中山市第三人民医院

【项目/展品简介】

居民的心理健康素养和水平是城市幸福感和文明程度的重要组成部分，根据中国精神心理障碍调查结果，抑郁障碍和痴呆相关认知障碍的发病率和患病率居于各类精神心理障碍前列，对中国人群的精神心理健康产生着严重影响。抑郁障碍引起思维、决策等脑认知功能下降，造成学习和工作能力受损，更为严重的导致自伤、自杀行为的发生，严重危害身体和生命健康。认知功能障碍是一种慢性、不可逆性脑部高级功能的逐渐受损过程，最终导致人失去自主生活和照料能力，带来社会经济的沉重负担。中山市作为粤港澳大湾区重要城市之一，以及省级社会心理服务体系试点城市，居民抑郁情绪和认知损害的影响因素尚缺乏最新的流行病学调查数据，针对上述心理健康问题的早期生物学标记物的研究，以及针对人群心理问题的精准、有效的干预手段的研究尚存在不足。

本项通过建立针对抑郁情绪和认知损害的早期敏感的生物学指标筛查，结合临床问卷进一步评估，能够早期发现存在抑郁情绪和认知损害的易感人群，通过提高整体的心理健康素养，提供更多的社会支持，特征性的团体治疗和个性化的干预手段，降低抑郁症和阿尔茨海默病的发病率和降低疾病的严重程度和进展，对促进社会功能的恢复具有重要价值。

【主要技术创新】

1.构建中学生抑郁情绪的危险因素及预测模型。

本项目对2021年中学生健康状况及影响因素调查数据进行分析，采用LASSO和logistic回归筛选预测因子，构建青少年抑郁情绪的列线图预测模型，预测效率达到0.779（95% CI: 0.7524-0.8055），并使用2022年中学生健康状况及影响因素调查数据进行了准确度验证。为中学生提供了方便、有效的抑郁情绪风险评估工具，促进干预措施的制定和实施。

2.建立轻度认知障碍（MCI）预防和干预模式。

本项目通过研究探索出一套认知障碍的预防干预模式，并在社区推广使用；并建立高级认知障碍诊疗中心，为患者提供长效的治疗干预方案及随访等管理。具体内容为：

（1）采用LASSO和logistic回归筛选认知障碍预测因子，并构建了老年人认知障碍的列线图预测模型，为早期识别AD高危人群，管理可控高危因素提供了依据。

（2）建立个体化认知障碍干预模式。筛查出的认知障碍人群采用常规方法加个体化方法的模式进行干预，常规干预模式为在社区开展科普宣传、团体心理互动体验（鼓圈）、照护人员心理服务能力培训、开通长者心理关爱热线等。个体化干预方法为采用认知功能障碍评估与训练（CCRT）对社区认知障碍阳性老年人进行精准干预，干预前在系统中完成MMSE量表测查，自动智能化推送与其量表得分结果相匹配的含5个模块（定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力）的专属训练方案，疗程设置为8次。干预后进行MMSE复测，针对干预后的认知功能再次匹配形成新的专属训练方案，循环进行形成长效干预模式。

（3）建立高级认知障碍诊疗中心。响应国家卫健委的号召，成立记忆门诊，并参与国家高级认知障碍诊疗中心的建设工作，上半年通过初审和现场评审，专家组对中心给予肯定，具备了高级认知诊疗中心的能力。中心的建立，可在区域内充分发挥龙头作用，以实现认知障碍早筛查、早发现、早干预为方向，以减少或延缓阿尔茨海默病为目标，为中山市老年认知障碍患者提供科学、规范、全面、系统并专业的防治服务，让老年认知障碍患者度过一个安详的晚年。

【社会效益】

阿尔茨海默病是困扰当前社会的重大公共卫生问题，AD是最常见的一种疾病形式。为预防和减缓阿尔茨海默病的发生，促进健康老龄化，国家卫生健康委印发了《关于开展阿尔茨海默病防治促进行动（2023-2025）的通知》，决定2023-2025年在全国组织开展阿尔茨海默病防治促进行动。

本工作室将前期的研究成果进行应用，起草工作方案实施，掌握了中山市社区健康人群AD高危的发生率，为政府制定老年健康计划提供流行病学参考依据，同时，利用分子生物学检测手段，发现认知损害的早期、敏感性标记物，从而为评价社理卫生服务的效能提供客观、准确、简易、性价比高的生物学指标。并为维持和改善脑功能健康的药物或营养品提供潜在的生物学研发靶点。最后，综合性干预措施将有效延缓阿尔茨海默病的发生，减少社会经济投入，提升社会了精神文明水平。

此外，本项目建立了抑郁情绪的早期生物学监测指标体系和构建了青少年抑郁情绪的危险因素及预测模型，便于筛选和干预早期的危险因素，促进干预措施的制定和实施。

（本文由该企业/单位提供，不代表“南方+”的观点和立场。）