新技术 | 我院甲乳外科开展输液港植入术，为患者建立隐形“生命港”_南方+

近日，广州中医药大学第一附属医院白云医院甲状腺乳腺外科成功完成了首例输液港植入术，该项新技术的开展，填补了医院静脉输液技术——“输液港”植入的空白，标志着医院在血管通路技术方面再上新台阶，同时也为肿瘤及需长期输液的患者带来了福音！

陈女士确诊为卵巢恶性肿瘤，需长期化疗。如果按照常规输液进行化疗，因化疗药物为强刺激药物，容易造成外周静脉炎症、血栓、血管硬化及闭塞可能，一旦化疗药物渗漏，会造成皮肤或皮下组织坏死。而常用的PICC又存在需每周进行维护、天气日渐炎热不方便洗澡、不美观等客观原因。而输液港技术就比较完美的解决了以上两种方式存在的问题。

经多方沟通并征得患者及家属同意后，甲状腺乳腺外科许志恒主任带领医护团队为患者实施了超声引导下“经颈内静脉输液港植入术”。手术过程顺利，患者全程无不适感觉，术后体表无管道，伤口无需拆线，复查胸片导管位置良好，顺利完成化疗治疗。

△复查胸片导管位置良好

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什么是输液港？

输液港(PORT)，又称为植入式给药装置，是完全植入人体内的闭合输液装置，是一种通过手术植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置，主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成，导管开口于上腔静脉与右心房交界处，通过使用无损伤针穿刺输液港即可建立输液通道，为长期输液治疗的患者建立一条良好的、可靠的静脉通路。它在体内一般可留置3-5年，最长达20年以上。治疗间歇期可带管回家。

输液港手术怎么做

输液港植入术（TIVAP）是一项微创的手术，只需在局部麻醉下于胸壁切开约3cm小口并结合超声引导穿刺置入导管即可完成，术前我们根据患者的具体情况制定个体化手术方案，在彩超下进行手术，既保证了安全，又提高患者手术的舒适度。

什么样的病人适合输液港：

1. 外周静脉输液困难患者；

2. 需输注高浓度、强刺激药物或静脉化疗的患者；

3. 须长期进行静脉输液以及全静脉高营养输注的患者。

输液港的优点：

1.减少穿刺痛苦：减少反复穿刺外周静脉的痛苦和难度, 同时可将各种药物直接输送到中央静脉, 防止刺激性药物对外周静脉的损伤。

2.血栓及感染风险低：操作简单，为皮下埋植式，降低了感染的风险。

3.方便患者：埋植于皮下不易被别人注意，而且拔除穿刺针后，可以正常洗浴。

4.维护简单：治疗间歇期4周维护一次即可，减少患者往返医院次数及节省支出。

5.使用期限长：放置时间可达数年，最长可达20年以上，具体与输液导管的老化速度和患者个体体质有关。

6.术口美观：切口约为3cm，美容缝合，无需拆线，体表无管道，穿衣后可遮挡。

注意事项：

1.输液港植入后伤口愈合一般需要7天左右，美容缝合无需拆线，手术10天左右可以洗澡，不可大力揉搓局部。

2.女性患者注意避免内衣肩带在港座周围区域摩擦，避免重力撞击输液港植入部位。

3.植入输液港的患者可以从事一般性日常工作、家务、轻松运动，但避免使用同侧手臂提过重物品（应小于5千克）、过度活动，禁止高举晾衣服、打球、引体向上、扩胸运动、举哑铃、重体力劳动。

4.治疗间歇期间每4周维护一次。

5.做CT、MRI高压造影检查时，严禁用高压注射造影剂，防止导管破裂。

6.如肩部、颈部出现疼痛及同侧上肢肿胀或疼痛症状时，应及时返院检查。

7.如置管期间有咳嗽、便秘、心脏疾患等增加胸腔压力的疾病，需要积极治疗，防止上腔静脉压力增高导致导管移位。

甲状腺乳腺外科简介

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甲状腺乳腺外科是广州中医药大学第一附属医院白云医院的重点发展科室之一，专科技术力量雄厚，立足国内现况，把握国际专业发展方向，采用中西医结合多途径、多手段、多方法的立体及个体化诊疗模式，以精湛的临床诊疗水平，快速、安全地为广大患者解除病痛。本专科全面开展腔镜手术治疗各种甲状腺、乳腺、疝疾病，尤其擅长运用中医药辩证论治，配合针灸、推拿、刺络疗法、中医外治法等中医综合疗法，防治围手术期及术后各种并发症：如颈肩腰腿痛症、咽喉肿痛、声带麻痹、上肢淋巴水肿等，综合运用中医外治法治疗乳腺炎、乳腺增生等疾病，做到让患者“不吃药也能治病”，促进患者快速康复，提高患者满意度与舒适度。专科目前有学术主任2名，高级职称医师3名，初级职称医师2名。编制床位20张。

业务范围:

1.甲状腺疾病:甲状腺癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、急性化脓性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等各种甲状腺良恶性疾病；

2.甲状旁腺疾病:原发性或继发性甲状旁腺功能亢进症、甲状旁腺肿瘤、甲状旁腺增生等；

3.乳腺疾病:乳腺良、恶性肿瘤、乳腺增生性疾病、乳腺炎性疾病等；

4.腹外疝疾病:腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝、切口疝、脐疝、白线疝、造口旁疝、腰疝等；

5.腹内疝疾病:食管裂孔疝、膈疝、闭孔疝等。

咨询电话：020-86450481

咨询时间：上午8：00-12：00

下午：14：00-17：00

科室专家风采

陈育忠

技术顾问、学术主任

主任中医师、教授

原广州中医药大学第一附属医院胃肠甲状腺外科主任，白云医院普外科技术顾问。医学硕士、硕士研究生导师。广东省中西医结合普通外科专业委员会主任委员、广东省中西医结合学会围手术期专业委员会副主任委员、广东省中西医结合学会普通外科微创专业委员会副主任委员、广东省胃肠外科专业委员会委员。

擅长：运用中西医结合治疗胃肠道肿瘤、外科急腹症、甲状腺疾病及外科杂病等，在运用传统中医外科治疗基础上，不断研究与学习新技术、新方法，提出外科快速康复理论，从事临床教学工作30余年，发表科研、教学及SCI论文共20余篇，参与编写教材及著作各1部，主持省部级课题1项，参与国家十一五课题2项和省部级课题1项、校级课题1项。

出诊时间：周二上午

黄梅

学术主任

主任中医师、教授

广州中医药大学第一附属医院乳腺科主任，学科带头人。全国第四批中医优秀人才，先后师从国医大师孙光荣教授、周岱翰教授、伍炳彩教授、龙砂流派传承人顾植山教授及四川省名中医刘方柏老师。现担任广东省中西医结合学会乳腺病专业委员会主任委员、世界中医药学会联合会乳腺病专业委员会常务理事、广东省女医师协会乳腺癌防治专家委员会副主委、广东省中医药学会乳腺健康管理委员会副主委、广东省中医药学会五运六气专业委员会副主委等。长期致力于乳房疾病防治工作，对乳腺癌等乳腺疑难疾病的中西医结合防治进行了深入的理论及临床研究。