近日，市民周先生在提重物后出现腰部疼痛和右边臀部、小腿、脚底的麻木感，去外面诊所进行了理疗、针灸等治疗，还打了“消炎针”，但是腰腿疼痛的症状反反复复，并不见好转，甚至开始影响他日常走路，每迈出一步的疼痛让他如履薄冰。

为从根本上解决问题，周先生到惠州市第六人民医院脊柱外科就诊，根据周先生的描述和身体不适的特点，脊柱外科团队考虑周先生可能罹患了腰椎间盘突出症，并经过磁共振检查确认了这个诊断。

▼术前

从检查结果看，周先生有很大一块椎间盘组织脱垂了出来，并压迫到了神经，导致由坐骨神经支配的整个右侧腰、腿出现比较严重的反射痛和麻木感，致使周先生行走不便，严重影响周先生的日常生活、降低了其生活质量。因此脊柱外科建议周先生进行经椎间孔镜下髓核摘除术，为周先生的神经根进行减压。

通过手术治疗，周先生右侧腰腿的疼痛和麻木感得到了显著的缓解，周先生不由感慨：“整个人都松快了！早知道应该到医院及时及早治疗，也不至于让自己痛苦那么久了！”

▼术后

那么，什么是椎间孔镜技术？

经皮内窥镜椎间盘切除术是通过内窥镜系统摘除椎间盘、髓核，从而减压神经根的一种手术技术。通俗来讲，内窥镜系统是由一个带有灯光的管子和一些钳子、烧灼刀具组成，外科医生可以通过管子清晰地看到突出的髓核、神经根，然后使用钳子、电凝刀具来切除压迫神经的组织。

为什么选择经皮椎间孔镜髓核摘除术？

相较于传统开放手术，它有以下优点：

1.患者满意度更高：患者腰腿疼痛的症状可在术后得到立竿见影的改善；

2.创伤小疼痛低：该手术切口约6-8mm，术后通常只需缝1针；

3.出血少：对比传统开放手术（约200-600ml的出血量），该手术出血少于15ml；

4.手术并发症少：创伤小、出血少，因此手术对患者打击更小；

5.住院时间更短：相较于传统手术（2周以上），该手术住院时间在7-10天；

6.卧床时间短：相较于传统手术（4-7天），该手术患者卧床时间在1-3天。

什么样的患者适合做椎间孔镜手术？

1.单纯椎间盘突出，神经根性症状严重的膨出或脱垂型；

2.黄韧带肥厚、侧隐窝狭窄以及老年性不宜开刀手术的退变；

3.椎间盘源性腰腿痛;

4.游离型椎间盘脱出以及合并有骨质增生、椎管狭窄。

温馨提示

值得注意的是，如有腰椎不稳、骨性椎管狭窄等情况的患者并不适合做该手术。

脊柱外科负责人李建军表示，相比较于传统的开放手术，椎间孔镜手术使得患者的住院时间更短、术中失血更少、手术并发症发生率更低并且获得了过往就诊患者更高的满意度。

惠州六院脊柱外科自成立以来，至今已成功完成经皮椎间孔镜髓核摘除术300余台，患者对腰腿疼痛改善的中短期满意度超过90%。惠州市第六人民医院脊柱外科今后将在医院各级领导和各科室的支持下不断开拓进取，积极开展高新技术，为惠阳区的人民健康保驾护航。

关于惠州市第六人民医院脊柱外科

一、科室概况

惠州市第六人民医院骨科中心作为作为市六院建院初始科室，是惠州市重点专科，技术力量雄厚，科室医疗技术水平在淡澳地区处于领先地位。脊柱外科是3个专科之一，住院部位于惠州六院新住院综合大楼15楼南区，床位35张；门诊位于门诊大楼四楼，设脊柱专科门诊。科室拥有医生5人，包括副主任医师4名、主治医师1名，其中硕士研究生3名。护士现有10人，其中主管护师3名。

科室拥有先进医疗设备，包括多功能手术床、多功能手术牵引床、椎间孔镜系统、微型磨钻、C臂X线机、床边X线机、CPM机、心电监护仪等先进医疗设备。

二、科室开展技术项目

脊柱外科治疗范围包括脊柱脊髓外伤、颈椎病、椎间盘突出、腰椎滑脱等各种脊柱疾病。目前科室已开展颈椎病、颈椎外伤的前后路减压、植骨内固定手术，胸、腰椎前后路减压植骨内固定手术，脊柱肿瘤、结核病灶清除、植骨内固定手术，腰椎滑脱后路植骨内固定术，椎间盘摘除、椎体间植骨融合术等，并开展各种脊柱微创技术如胸腰椎骨折经皮椎体后凸成形术、经椎间孔镜椎间盘摘除术等。

其中，脊柱微创技术如椎间孔镜、椎体后凸成形术等为科室特色技术项目，在本地区处于先进水平。

三、专家介绍

李建军，科室负责人，副主任医师，2004年暨南大学硕士研究生毕业

曾于中山大学第一附属医院、南方医科大学第三附属医院、南方医院、解放军显微外科中心进修学习，从事骨科临床工作30年，熟练掌握脊柱外科常见病多发病的诊疗技术，对少见疑难伤病有一定程度的理解和掌握。

专业特长：专长脊柱外科创伤、疾病的诊治。掌握颈肩腰腿痛疾病的微创及开放手术技术。

社会任职：广东省医师学会创伤骨科分会委员，广东省医学教育学会脊柱外科分会常务委员。

科研论文：发表论文10余篇，主持参与科研项目6项。

黄立成，副主任医师

1995年毕业于汕头大学医学院临床医学专业，曾在中山大学第一附属医院进修骨科。从事骨外科工作20余年来，工作认真负责，业务能力强，对骨科常见病、疑难杂症的诊疗积累了丰富的临床经验。

专业特长：从事骨外科临床工作20余年，对骨科创伤包括四肢关节损伤等方面有丰富临床经验，尤其擅长于脊椎骨折、颈腰椎疾病诊治。

社会任职：任广东省康复医学会脊柱脊髓分会微创脊柱外科专业委员会委员；任广东省健康管理学会脊柱专业委员会委员；任广东省健康管理学会脊柱专业委员会第一届颈椎学组委员；任惠州市医学会骨质疏松分会委员会委员。

科研论文：在核心期刊发表文章数篇。

林扬，副主任医师，医学硕士研究生

2009年毕业于广州中医药大学附属佛山中医院临床医学（中医骨伤科学专业），毕业后至今就职于惠州市第六人民医院从事骨科临床工作。

专业特长：擅长脊柱疾病诊治。

科研论文：主持市级科研项目三项,学术期刊发表论文5篇

方文广，副主任医师

1999年7月毕业于广东医学院临床医学专业。毕业后即就职于惠州市第六人民医院至今，2018年7月-2018年12月在中山大学附属第三医院脊柱外科进修，2020年取得骨科副主任医师资格。从事骨外科工作20余年来，工作认真负责，业务能力强，对骨科常见病、疑难杂症的诊疗积累了丰富的临床经验。

专业特长：擅长颈椎病、颈、腰椎间盘突出、脊柱骨折、脱位、截瘫;脊柱侧弯、后凸畸形矫正，各种脊柱疾病的微创治疗,脊柱结核、强直性脊柱炎和脊柱肿瘤的治疗。四肢创伤及骨折的治疗。

科研论文：发表骨科专业SCI论文1篇，国内省级以上专业杂志发表专业论文7篇。

朱磊，主治医师

2007年本科毕业于石河子大学医学院临床医学专业，2013年硕士毕业于郑州大学第一附属医院外科学专业，2014年通过国家主治医师资格考试（骨外科）。2017年在河南省省直三院椎间盘科进修学习椎间孔镜，2021年在郑州大学第一附属医院进修学习脊柱椎间孔镜。毕业后一直从事骨外科临床工作14年。

专业特长：毕业于郑州大学医学院，从事骨科专业14年，擅长于脊柱骨折的经皮内固定微创手术治疗，脊柱椎间盘突出症的内镜微创手术治疗及老年骨质疏松骨折的微创手术治疗。

科研论文：发表论文2篇。