@全体肇庆参保人,看普通门诊(非住院)报销,需要提前一天选定一家定点医疗机构,次日生效,还没选点的请根据自己的实际情况选点,此前已经做好普通门诊选点的,且现在也有变更需要的,都可以在线进行操作了。
每年的10月-12月开放变更权限,请大家务必审慎选点及变更,以免因考虑不周引起后续不必要的麻烦。普通门诊选点,可以先关注“肇庆医疗保障”微信公众号,在公众号主页底部菜单栏【医保服务】处,选择“粤医保”小程序进入,
在“我要办事”处,选择“门诊选点登记”选项,进入主页后就可以按提示进行选点。
(如下图)
如果此前已经选点过的,在已选点的定点医疗机构处,可见到“变更”按钮选项(如右上图),点击它可进行变更定点选择。变更后生效时间是下一年度,即2024年1月1日-2024年12月31日。请您务必结合自身实际情况进行选点或变更,原则上一个年度内只能办理一次,如不选择“变更”的,系统会默认下一年度还是原定点机构,如果家里有老人、小孩的,也可以按照提示给他们选点或变更,如下图选点指引,若之前已经给他们选点过的,现变更的话同样进入页面进行操作即可。
如您在选点或者变更时,遇到问题或者无相关选项的,请您首先确认操作是否准确,可以尝试退出“粤医保”小程序再试试。如各项流程操作无误,依然不能顺利进行选点或变更的,可在工作日上班时段(周一至周五,上午8点半-12点,下午2点半-5点半)直接对应联系您所在县区的医保经办机构处理。(由于日常接听量大,如遇短时占线,可换个时段再拨打)
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端州区医保中心:
0758-2227290、2261373
鼎湖区医保中心:0758-6629809
高要区医保中心:0758-8352005
四会市医保中心:0758-3118760
广宁县医保中心:0758-8669892
德庆县医保中心:0758-7763705
封开县医保中心:0758-6668612
怀集县医保中心:0758-5568991、0758-5562587
高新区社保局 :0758-3103285
市医保中心:0758-2108809(市直参保人)
普通门诊提前选好点,
看病就医符合规定条件的可以进行报销,
出院时即可联网结算。
普通门诊报销待遇
居民医保参保人:
在选定的定点医疗机构发生的医保政策范围内医疗费用支付比例:一级及以下定点医疗机构60%;二级定点医疗机构55%;三级定点医疗机构50%。年度最高支付限额为230元。
职工医保参保人:
在选定的定点医疗机构发生的医保政策范围内医疗费用支付比例:一级及以下定点医疗机构为在职职工65%、退休人员70%,二级定点医疗机构为在职职工60%、退休人员65%,三级定点医疗机构为在职职工55%、退休人员60%。年度最高支付限额为1836元。
肇小保最后再次温馨提醒各位参保人,
因每年变更时间有限,
请各位参保人
一定要结合自己日常就医情况,
如居住地、通勤便利度、报销比例等条件,
审慎选择一家
最适合自己或家人的普通门诊定点医疗机构。
祝大家健康、平安、喜乐!
来源:肇庆医疗保障
编辑:伍泳燕 姚颖(实习生)
编审:黄咏欣 李欣颖
端州区融媒体中心
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