最近儿科诊室来了一个1岁的小朋友，鼻唇沟人中位置破损，一问，原来是因为孩子发烧，出现抽搐，家长为救患儿，果断掐人中，最后导致孩子鼻唇沟破损。家长们遇到这种情况应该如何正确处理呢，今天，就带以下几个问题让大家详细了解一下！

什么是热性惊厥？

热性惊厥（febrile seizures,FS），为一次热程中（肛温≥38.5℃，腋温≥38℃）出现的惊厥发作，无中枢神经系统感染证据及导致惊厥。是儿童惊厥最常见的原因。具有年龄依赖性，多见于6月龄~5岁，患病率3%~5%。热性惊厥也常被叫做抽搐发作。

热性惊厥的孩子有什么表现呢？

热性惊厥的孩子，多数表现为孩子发热的时候，突然出现四肢强直抖动、牙关紧闭、面色青紫、意识丧失或出现障碍，严重者还会出现口吐白沫、不能自理以及大小便失禁等症状，一般持续时间较短，1-3分钟可以自行缓解。

孩子发为什么会发生热性惊厥？

热性惊厥确切发病机制尚不明确，主要是与孩子脑发育未完全成熟、髓鞘形成不完善及发热有关系这。这个疾病也有家族遗传倾向性。引起热性惊厥的病因有很多，其中最常见的有:包括急性上呼吸道感染、鼻炎、中耳炎、肺炎、急性胃肠炎、出疹性疾病、尿路感染等，病毒感染是主要原因。

热性惊厥发生时，家长该如何处理？

因为大多数热性惊厥发作时间为1-3分钟，所以家长不必过于惊恐，保持冷静很重要！！！

保持呼吸道通畅

孩子抽搐发作时口腔和气道的分泌物会增多，此时不能抱紧宝宝，家长可以移开障碍物，让宝宝平卧头偏向一侧或侧卧位，松解衣被，及时清理口鼻腔分泌物，避免分泌物误入气道造成窒息，不能用手或筷子等坚硬的物品强行牙关经口喂退热药，这样做不仅不能把药喂进去，而且容易造成呛咳和误吸。正确的做法是不撬开，不喂药，头偏向一侧让口中的分泌物流出，保证孩子口和鼻子没有东西才能正常呼吸，等孩子缓解过来了叫醒孩子再喂药。孩子高热惊厥缓解后退热是关键。

避免受伤

当孩子抽搐发作时，家长需要在患儿身边守护，保证孩子的安全，防止跌落或受伤，此时要注意不要掐人中。孩子抽搐是因为脑神经异常放电，与人中穴位关系不大，所以掐人中并不能让孩子清醒，盲目去按压人中会增加宝宝的疼痛，用力过度会导致局部皮肤破损；各种不良刺激如疼痛刺激等有可能诱发或加重惊厥发作；另外还要注意不能按压或摇晃宝宝的四肢，以免引起软组织的受伤甚至骨折。

做好记录，及时送医

孩子抽搐发作时，守护孩子安全的同时还要用手机录视频记录宝宝发作的时间和表现，若惊厥发作持续>5分钟，则需要及时到就近医院处理，或立即拨打120急救，使用药物止惊。家长可以利用手机拍摄抽搐视频，给医生诊疗提供重要依据。

热性惊厥会复发吗？

单纯性热性惊厥远期预后良好。热性惊厥首次发作后的复发与年龄相关，首发年龄<12月龄者复发率高达50％，而首发年龄12月龄及以上者复发率约为30％。复发的危险因素包括(1)起始年龄小；(2)发作前发热时间短(<1 小时)；(3)一级亲属中有热性惊厥史；(4)低热时出现发作。具有危险因素越多，复发风险越高。

退热药能预防热性惊厥的发作吗？

退热药不能防止热性惊厥发作，宝宝发作时需及早处理和就医。

热性惊厥的宝宝能接种疫苗吗？

热性惊厥，原则上无预防接种禁忌。一些疫苗接种后可能引起发热，进而导致惊厥，但这并非疫苗本身对大脑的直接作用，因此，患儿不必因此禁忌接种疫苗。

最后提醒宝宝真发生了热性惊厥，记住及时采取正确步骤，帮宝宝平稳度过后需要及时就医。希望宝贝们在家长悉心呵护下健康成长！

广州市妇女儿童医疗中心副主任护师  沈慧玲