服药也需“摆姿势”,你学会了吗?

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就在不久前,布洛芬这个药物冲上了热搜,大家纷纷模仿药盒上肌肉男的不同姿势,加工自创出“布洛芬体操”,并讨论哪种姿势的布洛芬药效更明显。实际上,这些各种各样“姿势”的布洛芬,只是不同生产厂家做的差异化外包装设计而已。

那么,用药姿势对布洛芬的药效到底有影响吗?众所周知,普通口服药物服药后先进入胃,在胃里兜兜转转,直到最下部的胃窦才开始溶解,并通过幽门进入十二指肠,最终通过肠道被吸收。所以,药片落在胃的最后一部分,即胃窦的时间越快,它的分解速度越快。

约翰霍普金斯大学的研究人员通过模拟胃进行实验,发现你的姿势对你的身体吸收药物的速度有很大的影响,甚至可以多出一个小时。研究小组测试了四种姿势。到目前为止,右侧躺是最好的,将药片送入胃的最深处,其溶解速度甚至比直立姿势快2~3倍。向左侧躺是最糟糕的。研究人员非常惊讶地发现,如果一粒药片在右侧卧位溶解需要10分钟,那么在直立姿势下溶解需要23分钟,而在左侧卧位时则需要100分钟以上。

原来服用布洛芬后采取右侧卧位,是开通了快速止痛的绿色通道啊!

不仅仅是布洛芬,服用许多药物时都需要正确的姿势,下面我们将从特殊剂型、特殊药物、特殊人群三方面,谈谈用药的正确姿势。

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特殊剂型

滴眼液:患者使用滴眼液时应平躺在床上或采用坐位,头向后仰,眼睛看上方,用拇指及食指轻轻分开上下眼皮(或用拇指轻轻地把下眼睑拉起来,形成一个小窝),将眼药水从眼角侧滴入眼袋内,切勿让滴管接触到眼睛、眼盖或睫毛;点药水后上下转动眼球,闭目3分钟,增加药水与眼球接触的时间,同时轻轻按住眼角泪囊处,避免眼药水经由鼻泪管流失引起全身副作用。

滴耳液:使用滴耳液时患者将头部侧倾或身体侧卧,患耳向上。拉直耳道(成人向后上方,儿童向后下方),将药液滴入耳内;滴药后,手持耳珠向上及向后轻摇,可助药水流入耳内。保持头部倾侧约2分钟,以防止药水流出。如需耳浴:则患者取侧卧位,患者外耳道口向上,将滴耳液滴入外耳道,并尽量充满外耳道,这种位置静置十分钟,然后变换体位,将药液倒出来,即为“耳浴”。

滴鼻液:使用滴鼻液时,可以正坐,头尽量后仰;或采用仰卧位,头伸出床沿或肩下垫枕头。头部后仰时垂下,使鼻孔向上,鼻腔低于口咽,避免药液流入咽喉。滴完药后用手指轻捏鼻翼数次,保持滴药姿势3~5分钟,使药液充分和鼻腔黏膜接触。用其他姿势可能导致药液流入咽喉,引起不适。

鼻内喷雾剂:是专供鼻腔使用的气雾剂,使用时需保持自然坐位,头稍向前倾,能与喷雾器保持垂直。喷药后尽力将头向前倾,切勿仰卧,防止药物流入咽喉部。

栓剂:使用阴道栓剂时可以采用平躺位或侧卧位,平躺的时候两条腿稍微抬高,将药物从阴道口推到后穹窿,之后平躺休息15~20分钟,避免药物脱落;肛门用栓剂也可以采用平躺位或侧卧位,侧卧时下面的腿尽量伸直,上面的腿尽量屈膝,可以最大程度暴露出肛门,再将药物缓缓推入。

特殊药物

半衰期短的催眠药:唑吡坦、咪达唑仑等,应在临睡时坐位服药后躺下,或半卧位服药,之后不要进行其他活动,如洗澡等,以免因药物起效快而致意外摔伤甚至骨折。

α受体阻断剂:如哌唑嗪、特拉唑嗪等用于降血压时,首次给药或加大剂量时容易产生体位性低血压;硝酸甘油、利血平等药物可以扩张血管,并可使血管的神经反射调节功能失调,从而引起体位性低血压。服用上述药物应坐位服药后立即躺卧,不要突然站立,最好静卧1到2个小时。

双膦酸盐类药物:为避免药物黏附食管壁引起严重食道刺激或溃疡性食管炎,服药后需保持直立30分钟,避免躺卧。

四环素类抗生素:食管炎和食管溃疡的报道,多发生于服药后立即卧床的患者,因此服用该类药物后不要立即躺卧。

硝酸甘油:心绞痛患者发作时,应立即取硝酸甘油舌下含服,取坐位,将身体紧靠在椅子或沙发上,2~5分钟后即可起效。如果站着服药,因脑部缺血,易致眩晕甚至昏厥造成摔伤;若卧床用药,会增加心血流量,使发病时间延长。

肌内注射药物:患者应侧卧,腿弯曲,使肌肉充分放松,以迅速吸收液。

若站着注射,臀部肌处于紧张状态,不仅难于进针,而且药液也难被吸收。

特殊人群

婴幼儿:通常服用颗粒剂、干混悬剂、口服液、糖浆剂,混悬液等,若确需服用片剂,应将其压碎溶化。家长抱着患儿,取半卧位,用手按住下巴,以小汤勺盛药液,紧贴孩子的口角轻轻灌下,等孩子咽下以后放开下巴,再喂一些温开水即可。

卧床患者:可摇高床头或垫起患者背部,协助患者以温开水送服药物,服药后保持约1分钟,确保药物迅速到达胃部。

讲究正确的用药姿势,可以充分发挥药物疗效,避免不良反应的发生,您学会了吗?

北京工业大学医院    魏红


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编辑 欧旭江
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