近期，大型医疗科普类电视剧《问心》正在热播，我们在为高燃的剧情，尽职尽责的医护工作者而感动的同时，也为各式各样突发“心脏疾病”，来到医院的患者而揪心。他们有的本有机会遏制疾病，却因个人的执拗和对医护工作者的不信任而失去了生命；有的患者在命悬一线之际，却在医生专业的判断和过硬的医术下“起死回生”。
在影片开头，“王大爷”就是在路边被人发现心脏异常，幸运的是，他碰到了两位极负责人的医生，不幸的是，他自觉身体健康，拒不接受进一步检查。最终因一念之差而失去了生命……
在生活中，“心脏疾病”的确是威胁我们生命的头号元凶，什么是急性心肌梗死？心肌梗死前有哪些征兆？要如何预防？来看看顺德区中医院心内科的专家怎么说——
什么是急性心肌梗死
急性心肌梗死是冠状动脉粥样硬化基础上出现血管急性闭塞，导致冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，从而引发的心脏病，是冠心病的一种危急重症，严重会发生猝死，需及时救治。
大部分症状表现为突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，持续时间一般超过20分钟伴全身出汗、恐惧或濒死感，休息和含服硝酸甘油不能缓解。
少部分症状表现为上腹痛、恶心、呕吐、腹胀等，是下壁心肌梗死患者常见表现，往往误认为急性胃肠炎。也有极少部分一开始表现为休克或急性心力衰竭症状，或是无痛性心肌梗死。
心肌梗死有哪些征兆
一般都有不稳定型心绞痛的前驱症状出现，有的人不在意，忽略了。
前驱症状：在体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷等可诱发胸痛。
胸痛部位：胸骨上、中段后或心前区、手掌大小范围、界限不清。
胸痛性质：压迫(榨)感、发闷感、紧缩感、烧灼感。（针刺样、刀割样性质的锐痛不是心绞痛的特点）
持续时间：3 - 5 分钟，很少超过10 – 15分钟。
缓解办法：去除诱因、停止活动(休息)、舌下含服硝酸甘油、救心丹等制剂可缓解。
如何预防
1.预防冠心病高危因素
高血压、高脂血症、糖尿病患者，有吸烟、高脂饮食/懒动等不良生活习惯者、躯干部肥胖者等。要将血脂、血压、血糖控制好，听从专科医生建议，规范服药。
如出现胸痛不适症状，需要及早到心血管专科医生处就诊。尤其是出现：胸痛程度剧烈难以忍受伴全身出汗，疼痛超过20分钟不缓解，舌下含服硝酸甘油、救心丹无效这些情况，建议拨打120救护车或由家人马上送至医院就诊。
2.生活方式干预
（1）坚持健康的生活方式。健康的生活方式是药物治疗的基础；
（2）管住嘴，迈开腿——合理饮食、戒烟限酒、适当运动；
（3）保持良好的身心状态。
一“管”：合理饮食 控制体重
◆ 在日常饮食中您应做到“三多三少”
－多吃新鲜水果、粗粮等
－多吃豆制品
－多吃不饱和脂肪酸（鱼类、植物油等）
◆“三少”，即少脂、少食、少盐
－少脂：少吃肥肉、动物内脏等高脂肪类食物
－少食：每日应控制总热量、少吃多餐，达到或维持合适体重
－少盐：每日食盐摄入量应小于6克
二“管”：适当运动 贵在坚持
● 运动的方式因人而异，一般可选择散步、慢跑、打太极、游泳等为宜。运动量要适当，可根据您的身体状况而定， 运动结束后以不感到疲劳为适度。
● 运动时间和频率也要掌握好。建议每周运动三至五次，每次时间半小时到一小时。切记运动前不要吃得太饱，饭后不能马上运动。
三“管”：戒烟限酒 受益无穷
●吸烟是头号健康杀手。烟中含有尼古丁等20多种有害物质，尼古丁可使冠状动脉痉挛收缩，引起心绞痛，促进心肌梗死的发生。
吸烟是心血管疾病最主要的可控危险因素，无论烟龄多长、烟瘾多大，只要戒烟，心脏病的风险马上降低；戒烟还能降低肺部疾病和癌症的危险。
●建议适度少量饮酒。酒精可转化为甘油三酯，使血脂升高，促进动脉粥样硬化，引起心脑血管疾病。大量饮酒还可诱发急性心肌梗死。
四“管”：保持乐观 心理平衡
◆树立健康的人生观，时刻保持愉悦心情
◆多与朋友、家人、医生等沟通交流
◆无论遇到什么事情，都要心态平和、泰然处之
◆一旦患病，情绪低落或抑郁、心情不好、易怒易激动都是很正常的，这些往往是疾病本身带来的生理状态的改变，一定要有耐心。
尾 记
心肌梗塞既可怕又不可怕，可怕的是你不知道该如何应对，当心梗降临，您和您的家人，只有0和1的概率，任何一步都可能走错，而走错一步，您就可能抱憾终生。
小编希望通过这篇文章，大家能够学会及早识别心梗的先兆，懂得心梗的救治，及时得到医生指导，避免急性心梗的发生和再次发生。
图源网络，侵权即删！
作者：广州中医药大学顺德医院心内科 刘培健
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