连轴转五天，终于迎来不用“搬砖”的周末，简女士见天气晴朗，心血来潮沿着深圳湾跑了5公里。本以为能出出汗舒展舒展筋骨，谁知当晚脖子越来越酸，右膝盖也疼痛难忍。歇了几天不见好转，她在朋友的推荐下来到深圳市中医院就诊。

“脖子和膝盖的问题只是表象，关键是你长期久坐不动引起脊柱不平衡，一旦运动发力点不正确，一系列问题都冒头了。”推拿科主任、主任中医师林远方一边顺着简女士的脊柱轻按检查，一边说，“脊柱是骨架的主轴，全身活动的控制中心，是我们的‘第二生命线’，要好好爱护。”

传统推拿正骨被不少人认为是“头痛医头、脚痛医脚”，不同于此，林远方将传统中医正骨手法与现代运动力学紧密结合，通过“整脊疗法”重构人体力学平衡，让无数患者被抬着进医院，走着回家。

辨“乱”论治扶正脊柱

韩先生体验过林远方诊治手段之神奇。几年前，由于经常腰酸腿痛、运动受阻，他到外院拍片检查，发现胸椎和腰椎交接处长了脊膜瘤。他本打算接受手术切除，但想到要用钢板固定脊椎不免害怕，术前一天退缩了。

腿痛仍在继续，纠结之下，韩先生找到林远方，请这位病友口中的“无刀健客”出出主意。林远方仔细观察MR片后，又检查他的脊骨和骨盆，脑海中飞速“构建”出一张人体力学图——患者长期久坐且姿势不正，臀肌无力、腰大肌挛缩，导致骨盆前倾、腰部前凸，胸腰椎交接处椎管随之变形，内环境变差而气血不通，久而久之滋生出肿瘤。

“考虑到脊膜瘤是良性的，就像严重的椎间盘突出一样压迫神经，不一定要割除，或许可以用整脊手法处理。”林远方分析。接下来，他一步步纠正韩先生的腰椎并调整椎曲、改善椎间孔形态、拓宽椎管，十几天后，神经压迫得以解除，疼痛大大缓解。随着治疗和康复锻炼持续推进，三年后，脊膜瘤奇迹般消失，韩先生也再度健步如飞。

“中医讲究辨证论治，先挖掘病根，再做治疗，达到因果同治、标本兼治的效果。”林远方介绍。基于这一理念，他追根溯源，分析造成人体脊柱力学失衡的紊乱因素，辨“乱”论治，让每一次诊治都能顺利驶向“目的地”——他把治疗比作开车，“只有明确方向，才能到达终点。”

找准诊治理念和路径不是一夕之功。

最初，林远方是个“骨科小子”，1990年代末从广州中医学院（现广州中医药大学）本科毕业后，留在实习的深圳市中医院，平时主要做手术，处理骨折、关节损伤、软组织损伤等骨伤。手术之外，他迷上了正骨推拿，经常草草吃过午饭，利用休息时间给患者做正骨手法。无需任何器械，仅需推拉揉移，就可以让颈肩腰腿痛的患者大感轻松。

对这种外柔内刚的力量感受越来越深，林远方闲时更是一头扎进正骨的世界，一边向推拿科医师请教，一边到图书馆仔细钻研相关专著，对照着解说进一步练习手法。他的努力、热忱和成长有目共睹，2008年该院推拿科开设住院病区时，他顺理成章地被调去担任负责人。

但正骨手法虽妙，却很难应用到所有脊柱疑难病上。比方说，对于腰椎滑脱、椎间盘突出的患者，正骨推拿仅能缓解痛苦，过一段时间容易复发，还是得选择手术。“有没有可能不手术也能解决这类疾病？”林远方陷入苦思。恰巧此时，他认识了全国中医骨伤名师、“中国整脊之父”韦以宗教授，后者创立了脊柱运动力学新理论，强调正骨推拿的核心在“整脊”，为他指明了方向。

在韦以宗的指导下，林远方掌握了中医整脊术，很快能熟练运用“理筋—正骨调曲—练功”三部曲解决患者的苦恼，后来又结合多年骨科临床经验进一步创新出“定点杠杆正骨手法”。

“前年春天是我人生的至暗时期，是林主任把我拉出深渊。”邱女士回忆，当时左腿浮肿、腰部抽筋，走两步膝盖就钻心地疼，先后到多家医院就诊，但病情总是稍有缓解就又反复，难受得吃不好、睡不稳，体重从130多斤骤降至100斤。多方打听下，她抱着试一试的心态来到深圳市中医院。

林远方接诊时发现，由于浮肿严重，邱女士的左腿皮肤紧绷，薄而发亮，按压形成的坑洞久久不回弹。见状，他先为其消肿，“这就如同把歪树扶正之前先松土，做好准备工作。”他解释。

接下来，林远方把病根定位到腰部，指出邱女士骨盆前倾、腰曲过大，过紧的腰大肌造成股动静脉受压，引起下肢肿胀以及膝关节炎症状。他下手轻巧，利用杠杆原理，一节一节地“撬动”26块脊骨，将其扳正、捋直，再由点及线，调整脊柱的整体曲度，恢复其原有的模样。然后，又安排推拿科的康复治疗师制定个性化的训练计划，指导患者通过日常化的练功巩固疗效。半个多月后，邱女士完全康复，并因此养成了运动的好习惯。

▲林远方审阅影像检查结果

让更多人站如松、坐如钟

“智能科技让现代人的生活方式发生了巨大的变化，工作时在电脑前久坐，休息时歪躺着刷手机，不注意运动，越来越多人因此落下了或大或小的脊柱问题。”林远方感慨。同时人们普遍缺乏对脊柱健康的重视，往往直到出现明显疼痛，甚至拖得不能再忍，才到医院就诊。

为此，林远方非常重视科普教育，他上电视、写文章，尽己所能帮助更多人关注和了解脊柱健康。同时，他善于用生动形象的语言为患者讲解病情，比如，用“扶正树木”比喻中医整脊治疗，用“开车前先打开导航定位”比喻治疗前先找准病因，用“晾衣杆和晾衣绳”比喻骨盆和盆底肌……这种做法在科室普及开来。

“推拿科医生的话真接地气，把复杂的肌骨变化捋得清清楚楚，让我科学地认识了‘月子病’，不再为它感到羞耻。”宝妈程女士说，她产后出现子宫轻度脱垂、肛门坠胀、腰背痛、尿频等症状，曾在月子会所花费数万元“调整”却无甚起色。在推拿科，她听完医生解释后积极配合盆底治疗，一系列症状得以改善，化解了难言之隐。

同样获得良好心理感受的，还有一众脊柱侧弯患者。12岁的小杰就是其中一位，他曾经佩戴矫形支具，闷热的夏天也背着“盔甲”，不仅无法和同学们一起上体育课，而且总感觉别人投来异样的眼光。正值青春期的他有时宁愿悄悄脱掉支具，仿佛这样就能呼吸到自由的空气，但随之而来的是治疗效果不如预期。

小杰妈妈为此伤透了脑筋，在了解到深圳市中医院有小儿推拿门诊后，连续大半年坚持带儿子来治疗和训练。渐渐地，小杰的脊柱侧弯得以纠正，平时的站姿、坐姿端正了许多，摆脱了“沉重”的支具，笑容也多了起来。

“我国每一百个人里就有一个人有脊柱侧弯，且青少年发病率越来越高，占比达3%以上。中医整脊术无痛、无伤口，有利于纠正40度以下的畸形脊柱，守护‘人之栋梁’。”林远方介绍，科室为脊柱侧弯青少年患者开设寒暑假训练营，提供一对一或团体训练，后续还安排专人跟进。

高质量且人性化的服务为推拿科打响了口碑，越来越多深圳人乃至广东人知道了深圳市中医院的中医整脊术，并乐意到这里诊治。为了提供更优质的服务，林远方进一步加强科室建设，完善“医-康-护”一体化的科室架构，筑巢引凤，近年来引进多名博士后、博士和硕士，并从南部战区空军医院等三甲医院引进高端人才，包括此前为飞行员提供肌骨训练的康复治疗师组长等。他还借力深圳市政府医疗卫生“三名工程”，推动推拿科于2017年引进韦以宗教授团队。

▲林远方为患者开展整脊治疗

推拿科一步步成长为深圳市中医特色专科、广东省中医重点专科、中华中医药学会整脊分会主任委员单位，还被艾力彼榜单评为2018年度中国中医医院最佳临床型专科。科室70多张床位总是很抢手，长期保持满员状态，如今还有不少患者排队等着住院。

“我们科室受欢迎还有一个原因——治疗的性价比高。”林远方介绍，由于几乎不需要耗材，患者花费不大就可以得到很好的治疗。比如，腰椎间盘突出患者一周左右即可取得不错的疗效，一般性的疼痛在门诊治疗两三次即能缓解，且实践证明只要好好锻炼，没有后遗症。

为使高性价比的中医整脊治疗惠及更多基层百姓，林远方借着自己身为中华中医药学会整脊分会主任委员的号召力，开展了大量深入基层的义诊活动，足迹遍及贵州、宁夏、新疆等地区。他还成立“星火计划”培训班，在山东、江苏等地培养整脊人才；和韦以宗教授共同编撰“十三五”“十四五”全国高等中医药院校创新教材《中医整脊学》。2021年，他还牵头成立了全国中医整脊联盟，携手国内四五十家医院，进一步发扬整脊术。

普及技术的同时，林远方也重视学科标准化、规范化发展。自从被深圳市卫生健康委选拔为市中医推拿质控中心主任以来，他牵头制定从业规范，并联系华为前工程师，为搭建整脊治疗信息化平台、优化流程提供技术支持。

“中医整脊术是一门建基于中医传统的学科，从经典中汲取了关键性的理念和方法；它也是一门相对新兴的学科，还有很多探索发展的空间。”林远方干劲十足——这也是他许多年前就许下的承诺：他出生于梅州兴宁，是母亲42岁高龄诞下的幼子，在因重度营养不良奄奄一息之际，被好心的路人推荐了一名老中医，吃了几包中药后慢慢活了过来。“母亲以前常常念叨这个故事，给我对中医留下最初的印象——朴实无华，却能见奇效。从此，我立志当一名中医师，悬壶济世。”

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记者 | 杨璇

编辑 | 久久 任君飞  责编 | 张秀丽

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