近日，广东某高校20岁大学生小华（化名）突然晕倒，被送到中山大学附属第三医院（下称“中山三院”），被诊断为急性脑卒中，经手术成功抢救。

中山三院脑血管外科专家表示，脑卒中患者有年轻化趋势，按摩不当或生活习惯差等因素可致病，要留意部分卒中后患者的抑郁问题。

黄金救治时间：4.5小时内溶栓、6-24小时内取栓

脑卒中，俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然堵塞或破裂而引起脑组织损伤带来的疾病，通常分为缺血性脑卒中（即脑梗死）和出血性脑卒中（即脑出血、蛛网膜下腔出血）。

据小华回忆，当天上午上课时，他感到头晕无力。中午12时，他的眩晕症状更加严重。“当时头很晕，恶心想吐，四肢无力。”小华说。于是，在同学的陪伴下，他前往校医院就诊，途中突然晕倒，被送到医院。

检查发现，小华的大脑左半球肿胀，大脑中动脉供血区存在明显灌注减低，医生考虑是由于颅内大血管堵塞所致。

中山三院脑血管外科主任汪求精介绍，小华得的是急性缺血性脑卒中，此类疾病的主要症状包括突然出现的口眼歪斜、言语不利、一侧肢体无力或不灵活、行走不稳、剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等。

汪求精说，“一旦错过了黄金救治时间，可能造成不可逆的损伤，甚至危及生命。”他介绍，黄金救治时间指的是要在发病4.5小时内通过溶栓药物把堵在患者脑血管里的血栓溶解掉，在发病 6至24小时内将血栓取出。

好在，小华在黄金救治时间内被送至医院，及时取出血栓，经治疗现已康复出院。

按摩不当或致脑卒中

“脑卒中不是老年病，年轻人也应警惕。”小华的主治医生、中山三院脑血管外科主治医生张冠华说，近年来，他接诊的年轻脑卒中患者不在少数，也有少部分二十几岁的患者。

汪求精介绍，有些年轻人患上脑卒中是因为动脉硬化或狭窄、心房颤动、心内膜炎等疾病，此外，遗传、高血压、糖尿病、头部受伤或颈部动脉损伤也会增加患病风险。

“年轻人熬夜、抽烟、喝酒、过度劳累、缺乏运动、肥胖、高脂高糖饮食等生活方式都会导致脑卒中发生。”张冠华说。

张冠华提到，有的年轻人感到颈椎酸痛，喜欢去按摩，实际上也存在脑卒中风险。他解释，按摩时，有的搓、揉、按手法使用不当会使血管壁产生外伤，可能由此产生动脉夹层，带来脑卒中。

所谓动脉夹层，指的是动脉壁内层和中层之间的撕裂或分离，形成一个新的夹层空间，血液进入其中形成血栓或让血管壁进一步受损，引发脑卒中。“如果按摩后突然感觉头晕、恶心、面部下垂、言语困难、肢体无力或感觉异常，应立即就医。”张冠华说。

脑卒中具有起病急，发展快等特点，汪求精建议，年轻群体可通过日常的“中风120”方法来进行早期识别，即1看、2查、0听，具体指看到1张不对称的脸，查两只手臂是否有单侧无力，聆（零）听讲话是否清晰。

如今，小华已回归正常生活。张冠华表示，对于卒中后康复患者，后续除了安排复查、注意事项之外，还要留意卒中后抑郁问题。

他介绍，一方面，脑卒中会对脑组织形成伤害，带来脑部器质性病变，可能带来抑郁、焦虑等问题；另一方面，卒中康复后，有的患者难以恢复到过去的工作和学习能力，因此带来心理压力，产生抑郁情绪。

南方+见习记者 吴雅楠 记者 卞德龙