被蛇咬伤中毒？可以简单找“土郎中”拿药应付？小心酿成生命危险！近日，44岁的农民詹先生在劳作中被毒蛇咬伤，由于未重视而耽误了治疗，蛇毒发作致多脏器功能衰竭，所幸在汕头市第二人民医院医生的及时抢救下，目前病情已有所改善。

10月20日上午，南方+记者在汕头市第二人民医院内一科血液净化中心见到患者詹先生。詹先生肤色较正常人深，右脚脚面仍有两个毒蛇牙印，目前已恢复清醒，基本能与他人沟通。原来，詹先生是周边外市的一名农民，10月4日上午，他在农田间劳作提水时，不慎踩到一条蛇，蛇随即咬中他的右脚，一瞬间詹先生感到疼痛感。

很快地，詹先生右脚出现胀痛。为了简单省事，他直接在当地私人诊所要来“蛇药”治疗，殊不知这一举动，让他陷入了危险境地，差点丢了性命！服用“土方”药物的4天后，詹先生非但没有好转，而是出现持续数天全身乏力、腹部胀痛，尿少且黄如茶样，同时还伴有头晕、呕吐，命悬一线。

于是，家属将他跨市送到汕头市区某医院就诊，考虑蛇咬伤伴多器官功能障碍，该院建议转到汕头市第二人民医院中毒急救中心进一步治疗。10月14日，在获悉病人的危急情况后，汕头市第二人民医院立刻开通绿色通道接诊詹先生，紧急开展救治。结合生化指标检查结果，医生诊断患者为多脏器功能衰竭、电解质代谢紊乱、低蛋白血症、血小板减少、中度贫血，此外还患有癫痫。

林少佳医生正在为患者检查。

重症医学科林少佳医生介绍，医生团队会诊后立即将患者收入ICU进行治疗。根据患者的症状、蛇咬伤的伤口情况及血常规、血生化等结果，结合患者辨认毒蛇图谱，判断为五步蛇或者蝰蛇等血循毒蛇咬伤，于是立即给予相应的抗蛇毒血清，并启动持续性血液透析、人工肝等治疗，进一步清除患者体内毒素。经过积极抢救治疗，詹先生已经脱离危险期，从ICU中转到普通病床进行下一步治疗。

血液净化中心。

医生会诊后立即将患者收入ICU进行治疗。

“病情进展得这么严重，最主要的原因还是延误了治疗。”林少佳介绍，患者在被蛇咬伤后，盲目到私人诊所就医，病情加重后才到医院就诊。前期的不加重视和乱用药物，才导致了患者出现这么严重的症状。他提醒，被蛇咬伤时，千万不能大意，不要随便使用偏方外敷，应及时到医院治疗，以免耽误病情。

南方+记者了解到，自2014年汕头市第二人民医院挂牌成立首个省中毒急救中心分中心以来，该院承担着汕头市及周边地区的各种毒物、药物引起的急、慢性中毒的救护、毒物检测、康复治疗等工作。医院常备解毒药物品种较为齐全，为各种急慢性毒物、药物中毒提供及时有效的救治，避免中毒患者辗转求医而贻误抢救时机，同时，配合及时到位的血液净化治疗，为中毒抢救工作提供更加有力的保障。

汕头市第二人民医院是广东省中毒急救中心分中心、粤东中毒急救专科联盟牵头单位。

知多D：被蛇咬伤时，应该注意这些！

据介绍，我国蛇类200余种，其中毒蛇60余种，剧毒蛇类有10余种。蛇咬伤多发生在每年的4—10月，热带、亚热带地区一年四季均可能发生。

医生提醒，野外活动时尽量结伴同行，不要穿短裤、拖鞋在植被较多或靠近水源的地方行走。遇到蛇时应该尽快回避，就算无意刺激到蛇，也不要与它搏斗，而是尽可能跑远，一般蛇可能会追上几米但不会一直追下去。此外，应避免在夜间外出，此时毒蛇活跃，而能见度又差，增加了无意间惊动毒蛇的机会。

如果不慎被蛇咬伤，应该怎么办呢？林医生指出，被蛇咬伤时应区分是否为毒蛇，尤其是当咬伤的伤口为2个或4个牙印，呈“. .”或“：：”，更应引起高度警惕。他提醒，被毒蛇咬伤时首先应该镇定地展开自救，尽快脱离环境，既不要抓蛇也不要打它，免得造成二次伤害；其次，尽量记住蛇头、蛇体、斑纹等，条件允许时用手机拍照，方便医生快速辨认毒蛇类型，选择正确的血清；再次，被咬伤部位如果有穿着衣物，应尽量脱去，避免后面因皮肤局部肿胀，脱不下衣服而加重局部损伤。最重要的是，立即用清洁水源清洗局部伤口，有条件时可用碘酒、消毒酒精进行清创，并用干净的纸巾手帕吸净渗液，然后迅速拨打120或直接到医院就诊。

“伤口绑得过紧，或者灼烧伤口，甚至以毒攻毒等，都是处理伤口的误区。”林医生提醒，在处理蛇咬伤口时，不能用手使劲挤压伤口，非但不能挤出毒液，还会加速毒液吸收。不到紧急情况，不推荐采用口吸毒液的方式，如果嘴唇或口腔中有创口，吮吸后将加快毒液吸收。可以使用火罐等负压装置来吸出毒液，但不能使用火灼烧伤口，这样会加快伤口组织坏死。

【采写/摄影】南方+记者 彭深

通讯员 郑瑞年 连亨杰

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