汕尾“善美保”上线!98元保一年,最高可享400万元医疗保障

南方+ 记者

10月11日,以“善美汕尾,健康守护”为主题的2024汕尾“善美保”发布会在汕尾顺利举行,这标志着2024汕尾“善美保”正式上线。

2024汕尾“善美保”统一定价,98元/人/年最高享400万元医疗保障,同时还上线了汕尾市内医保定点医疗机构“一站式结算”服务,理赔更加高效便捷。

发布会上,汕尾市医疗保障局党委书记、局长陈良川现场完成了本年度汕尾“善美保”首单投保,并积极呼吁全市基本医保参保人自愿投保汕尾“善美保”,为自己的健康加一重保障。

汕尾市医疗保障局局长陈良川在现场完成了2024汕尾“善美保”个人续保。

汕尾市人民政府、汕尾市医疗保障局、国家金融监督管理总局汕尾监管分局、汕尾市民政局等部门相关领导出席了本次发布会,汕尾市保险行业协会、汕尾市银行同业公会、全市银行保险业、医保定点医疗机构代表、汕尾“善美保”3家承保单位负责人共同见证2024汕尾“善美保”升级回归。

惠民保障真有用 切实守护汕尾市民

2024汕尾“善美保”是由汕尾市医疗保障局、国家金融监督管理总局汕尾监管分局共同指导,中华联合财产保险股份有限公司广东分公司、太平洋财产保险股份有限公司汕尾中心支公司、中国人民健康保险股份有限公司广东分公司联合承保,广东壹保科技集团提供运营支持的城市定制型商业医疗保险。

陈良川在致辞中指出,要始终坚持以人民为中心的发展思想,着力解决人民群众“看病难、看病贵”问题,不断完善医疗保障制度,优化医疗保障服务,以更好的担当和作为来满足广大市民朋友的医疗保障需求。

今年是汕尾“善美保”上线第四年,本期“善美保”延续保额高、保费低、不限既往症、不受年龄限制等惠民特点。

作为汕尾多层次医疗保障体系的重要组成部分,充分发挥出衔接补充基本医保的作用,为参保群众兜牢了基本医保、大病医保、医疗救助三重保障之后高额医疗费用的底线。

“善美保”商业补充医疗保险是汕尾市医疗保障制度体系的一个重要组成部分。汕尾“善美保”于2021年1月推出,三年以来,总投保人数28万人次,累计赔付金额超4800万元,单笔赔付最高金额36.18万元,为投保人医疗费用减负高达20%,有效减轻了患者的负担。

敬老爱老是中华民族的传统美德,在2024汕尾“善美保”全面发布之际,现场为全市257位“百岁老人”捐赠合计超10亿元的保险保障,让老百姓获得切实的获得感、幸福感、安全感。

理赔保障新升级,价格更普惠

与以往纯商业健康保障产品不同的是,实施方案明确全民商业补充医保遵循“政府引导,专业运作”的原则,且要求“企业以保本微利为运营导向”,其普惠性质不言而喻。

2024汕尾“善美保”升级回归,跟往年相比的话有什么不同呢?中华财险汕尾中心支公司副总经理林群辉介绍,“善美保”于2021年推出以来,经过三年的运营,积累了丰富的宝贵经验,更加了解汕尾的实际情况和市民的需求,2024汕尾“善美保”在原来方案的基础上进行升级,主要有四大升级。

在保障方面,2024“善美保”紧密衔接汕尾医保,重点保障重大疾病的高额医疗费用,是医保的有效补充。保障范围主要涵盖门诊特定病种、住院等多项保障,累计保障额度从原来的330万元提高到400万元。

在保费方面,从原来的两个版本“普惠版”(65元/年)、“增强版”(175元/年)统一为98元/年。

在理赔方面,开通了“一站式”即时结算,为市民提供了更便捷的理赔通道。

在增值服务方面,市民投保了2024汕尾“善美保”即可享受包括医生在线问诊、健康评估、线上最低3折购药优惠等8项免费健康增值服务。

2024汕尾“善美保”上线后,共保体如何做好参保及理赔等服务?林群辉表示,作为承保企业,在汕尾“善美保”的运营中,将坚持以人民为中心的发展思想,坚持以政治性、人民性、专业性为标准,不断提升保险服务水平,加强信息化、规范化、专业化管理,主动接受政府部门和广大群众的监督,升级服务品质,提升服务温度。

2024汕尾“善美保”正式上线。

2024汕尾“善美保”投保缴费渠道已正式开通,凡是汕尾市基本医保参保人均可通过“汕尾市医疗保障局”“善美保”公众号投保。同时,值得关注的是,2024汕尾“善美保”支持个人医保个账扣款,一人支付就可为全家投保。

南方+记者 彭骏

编辑 宋芾 彭奕菲
校对 杨远云
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