姓名:范丽丽
职称:主治医师
中医内科学硕士研究生,毕业于广州中医药大学,对内科常见疾病,如脑血管疾病如脑卒中,短暂性脑缺血发作,周围性眩晕,紧张型头痛,偏头痛,癫痫,特发性面神经麻痹,神经系统感染及对呼吸系统疾病及心血管疾病的中西医治疗方面均有经验。
科室地址
东莞市水乡中心医院住院部四楼内一科
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关于颈动脉斑块,这些知识点必须掌握!
颈动脉,主要负责为大脑输送血液和营养,更是监测全身血管的“窗口”——一旦出现颈动脉粥样硬化斑块,就说明全身血管都在逐渐变硬了,心梗、脑梗的风险也会随之增加。
因此越来越多的人重视超声检查,而这一检查查出了颈动脉斑块。一想到可能导致中风,难免有点不安。那么,检查出颈动脉斑块到底要不要紧?该如何判断斑块的风险性呢?
一、什么是颈动脉斑块
当血管损害性因素导致动脉血管内皮受损时,内皮下的基底膜暴露诱发血小板聚集或血脂沉积在受损处,然后白细胞对“填补物”进行吞噬形成泡沫细胞,最终形成了斑块。斑块发生在颈部动脉时称之为颈动脉斑块,通俗地说就是颈动脉血管长“锈斑”了。
二、颈动脉斑块的症状
颈动脉斑块是否会出现症状,与发病的时间及病程进展有关。
1、若患者病程比较短,刚生成的颈动脉斑块,患者一般没有明显症状,多在超声检查时发现斑块的存在;
2、如果斑块阻塞血管后,患者常伴有头晕、头昏、记忆力下降等症状;
3、如果斑块脱落,可能会随血液运行到脑血管中,阻塞脑血管会导致缺血性脑卒中,表现出肢体麻木、手脚无力、感觉障碍、说话不流利甚至无法言语、看不清事物等症状。颈动脉斑块脱落属于较为严重的突发疾病,具有致命可能。
三、颈动脉斑块的高发人群
1、中老年人群
颈动脉斑块的发病与年龄的增长有明显关联,中老年人颈动脉斑块的发病率要高于青年人。
2、男性人群
颈动脉斑块也与性别有一定关系,在所有年龄段中,男性较女性更容易出现颈动脉斑块。
3、存在基础疾病人群
高血压:动脉粥样硬化与高血压关系密切,高血压可促进颈动脉斑块形成(CAP)。高血压患者发生脑卒中的风险较正常血压者高4倍。
高血脂症:血脂升高,血管内的脂质物质会沉积在血管的内壁,导致血管壁增厚。长此以往可形成斑块并堵塞血管。
糖尿病:糖尿病可导致微血管病变、血小板功能异常,凝血功能加强,促进颈动脉斑块的形成。
肥胖:肥胖人群患高血压、糖尿病等慢性疾病的风险较高,慢性疾病的发病可诱发颈动脉斑块的形成。
吸烟人群:烟草中的有毒有害物质可以刺激血管内壁,损伤血管内皮,使血管变得脆弱并诱发斑块的形成。
四、斑块的预防和治疗
1、特殊的饮食方案,抗炎饮食
炎症可以直接感染血管壁细胞,损伤血管内膜,让胆固醇有机可乘,加速病程发展。因此建议日常将鱼虾、低糖水果、坚果种子、全谷物类、橄榄油等抗炎食物加入日常膳食。
2、坚持运动,降低坏胆固醇水平
坏胆固醇可以说是斑块的原料供给,研究发现,血清中坏胆固醇的含量低于1.8毫摩尔每升,或者在原来的基础上下降50%,都有遏制动脉斑块进展甚至逆转斑块的机会。所以我们日常建议通过运动控制住坏胆固醇水平,保护血管健康。
通常推荐中老年人做一些中等强度的运动,比如快走或慢跑半小时,每周坚持五天;或者跳空绳(假装跳绳),心率达到120次/分即可。
如果颈动脉狭窄超过50%,或斑块不稳定,则要适当降低运动强度,以免导致心跳加速、血管收缩,增加斑块破裂风险。可以适当走路、慢跑、打太极等,避免剧烈运动。
来源:摘录神内学术在线、重庆市人民医院神经内科微信公众号
编辑:顾宇茜
校对:吴飞
审核:刘妙
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