说到HCG，大家首先想到的是查怀孕，为了尽早知道是否怀孕，一般都会做个血HCG检查，那么HCG只用于检查是否怀孕吗？

近日，有位宝妈已超过产后42天，恶露反复不干净就诊，经过检查，医生建议检查子宫彩超和尿HCG，宝妈很意外，而且十分困惑：我刚生完宝宝，怎么可能又怀孕呢？我都还没有恢复性生活呢。为什么产后要查HCG呢？除了测早孕，我们还可以用它来做什么？

我们今天就来更加全面认识一下HCG这位朋友。

HCG只是一个缩写，它的全名是——Human Chorionic Gonadotropin（人绒毛膜促性腺激素），是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素HCG（人绒毛膜促性腺激素）,可以用来判断是否怀孕，也可以用来判断胎儿在母体内的发育情况。正常妊娠时，滋养细胞在孕卵着床后数日就分泌HCG，在妊娠8-10周血清HCG浓度达到高峰，持续1-2周后逐渐下降，至妊娠中期血清浓度达到一个稳定值并持续至分娩，产后2周内消失。产后查血HCG可以查看产后身体恢复情况，如果产后血HCG下降至正常水平，说明身体恢复较好。因此，正常情况下产后42天检查HCG应该为阴性。如果产后血HCG下降不明显，除了妊娠以外，宫腔内有残留物、滋养细胞疾病、生殖细胞肿瘤及其他恶性肿瘤如肺、肾上腺及肝脏肿瘤均可产生HCG，使HCG值升高。

那为什么有些产妇在产后需要检查血HCG？

1.排除滋养细胞疾病

对于产后反复阴道流血的产妇，我们需警惕此类疾病的发生，血清HCG异常升高是主要诊断依据。滋养胚胎的细胞发生病变，可以大量分泌HCG，造成女性血液或尿液中HCG水平较高，常见于葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌等疾病。绒毛膜癌可以出现在足月产后，也可以出现在流产或异位妊娠后。

因此在足月产后，如果女性出现不规则的阴道出血、恶露不干净，可以通过查HCG以排除滋养细胞疾病。

2.排除妊娠残留物

可能是女性在分娩后子宫内残存滋养叶细胞，导致叶细胞持续分泌HCG，造成血液或尿液中HCG升高，此时说明存在妊娠组织残留。

3.排除妊娠

部分产妇产后恢复排卵早，产后不避孕过早同房可能再次妊娠，在此基础上出现先兆流产甚至异位妊娠会出现阴道出血，此时行血HCG检查是为了排除妊娠。

4.排除分泌HCG疾病

在临床上还有些疾病会分泌HCG，导致血清中HCG的升高，如脑垂体疾病、甲状腺功亢进、卵巢的无性细胞瘤、未成熟的畸胎瘤、胰腺癌、胃癌等，因此将HCG作为肿瘤标志物之一，但必须要结合临床及其他检查结果综合分析。

HCG检查不是产后检查的常规项目，医生会根据宝妈分娩及产后恢复等实际情况进行针对性的检查，但如果产后出现不规则的阴道出血、恶露不干净建议检查HCG以便排除一些异常的情况。

（妇幼健康科普）

供稿：妇女保健中心 张洁燕