为进一步推动临床技术创新发展，提升重大疾病诊治水平，构建广州地区医疗新高地，广州市卫生健康委于2023年7月组织开展广州地区临床高新和重大技术申报、评审工作。经市卫健委专家评审，我院3项技术（2项临床高新技术和1项临床重大技术）入选建设名单。

　　我院入选广州地区临床高新、重大和特色技术（2024-2026年）建设名单

　　序号

　　类别

　　科室

　　项目名称

　　首席专家

　　1

　　高新

　　泌尿外科

　　膀胱癌微创精准诊疗技术建立和推广应用

　　黄健

　　2

　　高新

　　心血管内科

　　经导管缘对缘修复技术在低-中危风险的重度器质性二尖瓣关闭不全患者中的临床应用

　　陈样新

　　3

　　重大

　　胃肠外科

　　腹腔镜机器人辅助精准保功能直肠癌根治手术体系的建立

　　韩方海

　　项目简介

　　01

　　膀胱癌微创精准诊疗技术建立和推广应用

　　膀胱癌是我国泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，发病率和复发率高，容易淋巴转移和化疗欠敏感，已成为严重威胁国民健康的重大疾病。在膀胱癌诊疗中存在两个关键难题：一是术前和术后分期不准导致治疗方案欠个体化和精准；二是膀胱全切除手术术后控尿和性功能差，生活质量不佳。

　　黄健教授团队长期致力于膀胱癌微创精准诊疗的应用研究，形成创新性技术：基于人工智能技术与微创保功能手术相结合，开发膀胱癌全程管理和精准诊断技术和系统。

　　人工智能技术将实现膀胱癌的早期诊断和精准分期，进而促进患者的个体化精准治疗，将大幅减轻临床医生的工作负担，提高诊断的速度和精度，并弥补医疗资源分布不均衡，促进膀胱癌诊疗规范化、同质化，解决基层医院膀胱癌诊疗水平低的问题。另外，通过对膀胱癌患者进行精准分层治疗后：低危患者进行联合药物治疗方案，实现保膀胱；中危患者通过新辅助治疗降期，再通过微创手术保留性功能、控尿功能和女性生殖功能，实现保命又保功能；高危患者通过膀胱全切除和多学科综合诊疗，提高患者疗效和总体生存。

　　本技术系统的建立和应用，能推动我国膀胱癌的微创和精准诊疗发展，减轻社会医疗负担，造福广大患者，具有良好的社会效益和经济效益。

　　02

　　经导管缘对缘修复技术在低-中危风险的重度器质性二尖瓣关闭不全患者中的临床应用

　　人的心脏有“两房两厅”，心脏的瓣膜就相当于房间的门，一旦“门”坏了，心脏的功能就会受损，严重威胁生命健康。其中，处于左心房和左心室之间的二尖瓣，在心脏正常功能发挥中起着尤为重要的作用。二尖瓣这个“门”如果“关不拢”，就是临床上常说的“二尖瓣关闭不全”。

　　流行病学数据显示，二尖瓣关闭不全是欧美国家最常见的心脏瓣膜病类型，也是西方国家心脏瓣膜手术第二大病因；我国估计全国范围现有需要手术治疗的二尖瓣关闭不全患者有750万。既往治疗二尖瓣关闭不全只能通过外科开刀手术，但是在实际临床工作中，部分患者害怕开刀，顾虑外科风险，或因身体条件太差导致手术风险太高而失去手术机会，总之，最后能接受外科手术的患者不到20%。

　　基于这种临床困境，一种微创治疗方法--经导管二尖瓣缘对缘修复技术（TEER）被发明，近10年在世界范围内蓬勃发展。经过数个大规模临床研究探索，已经证明了TEER技术在外科高危的二尖瓣关闭不全患者中的有效性和安全性，但其在外科低/中危患者中的获益尚未证实。

　　本课题面向临床“卡脖子”问题，通过多中心前瞻性观察，以外科手术做对比，探讨外科低/中危的二尖瓣关闭不全患者采用TEER手术的效果和安全性，从而为后续临床应用提供依据，也将为此类患者的处理提供更多治疗选择。

　　03

　　腹腔镜机器人辅助精准保功能直肠癌根治手术体系的建立

　　目前我国每年新发结直肠癌约40.8万，相关死亡人数19.6万。随着手术技能及治疗药物的进步，患者生存率明显提高；但术中损伤自主神经导致的排尿和性功能障碍率仍没有明显改变，综合文献报道直肠癌根治手术后男性性功能障碍约为40%，排尿功能障碍约为20%；而且一旦发生神经损伤之后，缺乏有效的治疗手段。

　　针对神经损伤原因，韩方海教授团队在国内外首次提出和实施了“全程可视性网络保留自主神经”手术理念和技术，完整保留自主神经系统的神经主干、吻合分支和血供，使直肠癌术后排尿和性功能障碍率降至个位数；并应用优化的核磁共振成像技术，构建术前自主神经走行图谱，个体化导航手术，减少术中损伤自主神经的风险；进一步开发了人工智能的术中神经导航系统，指导手术医生精准保留自主神经。韩方海教授团队全方位多纬度建立了完善的腹腔镜/机器人辅助精准保功能直肠癌根治手术体系，降低排尿和性功能障碍率，提高患者生存质量。

　　我院高度重视医疗技术管理，不断推动临床技术创新发展，大力支持各科室积极参与广州地区临床高新、重大和特色技术建设，以提高医院影响力和核心竞争力，为广大人民群众提供更优质的医疗服务。未来，我院将继续加大对建设项目的支持，引领项目紧跟国内外医学技术前沿，实现高质量创新发展，推动医疗水平跨越式提升和医疗服务高质量发展，为切实提高广州地区临床医疗服务水平贡献“逸仙”力量。

　　RECOMMEND

　　责编：黄睿、林泽锋

　　初审：林伟吟、刘文琴

　　审核：欧阳霞

　　审核发布：古小红